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J-GLOBAL ID：202102252284107295   整理番号：21A0019088

ケニア,Garissa Sub-Countyにおける母体,新生児および小児保健サービスの使用に対する持続的障壁: 定性的研究【JST・京大機械翻訳】

Persistent barriers to the use of maternal, newborn and child health services in Garissa sub-county, Kenya: a qualitative study

著者 (12件)： Kisiangani Isaac (Health and Systems for Health Research Unit, African Population and Health Research Center, Nairobi, Kenya) ,  Elmi Mohamed (Preventive Health Care, Wajir, Kenya) ,  Bakibinga Pauline (Health and Systems for Health Research Unit, African Population and Health Research Center, Nairobi, Kenya) ,  Mohamed Shukri F. (Health and Systems for Health Research Unit, African Population and Health Research Center, Nairobi, Kenya) ,  Kisia Lyagamula (Health and Systems for Health Research Unit, African Population and Health Research Center, Nairobi, Kenya) ,  Kibe Peter M. (Health and Systems for Health Research Unit, African Population and Health Research Center, Nairobi, Kenya) ,  Otieno Peter (Health and Systems for Health Research Unit, African Population and Health Research Center, Nairobi, Kenya) ,  Afeich Naiem (Department of Epidemiology, Biostatistics and Occupational Health, McGill University, Montreal, Canada) ,  Nyaga Amina Abdullahi (Health and Systems for Health Research Unit, African Population and Health Research Center, Nairobi, Kenya) ,  Njoroge Ngugi (Sisters Maternity Home, Garissa, Kenya) ,  Noor Rumana (Sisters Maternity Home, Garissa, Kenya) ,  Ziraba Abdhalah Kasiira (Health and Systems for Health Research Unit, African Population and Health Research Center, Nairobi, Kenya)
資料名： BMC Pregnancy and Childbirth (Web)  (BMC Pregnancy and Childbirth (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 1-12  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7445A  ISSN： 1471-2393  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 北東ケニアは,持続的に,母性,新生児および子供健康(MNCH)指標が不良であった。MNCHサービスのアクセスと利用に対する障壁は,社会文化的規範に根付いた構造,個人およびコミュニティレベル因子である。介入のパッケージを設計し,サービスの需要を創造する目的で,Garissa sub-countyに実装した。地域健康ボランティア(CHV)は,コミュニティにおけるMNCHケアへのアクセスとアクセスを容易にするために訓練され,一方,ヘルスケアプロバイダは文化的に受け入れられて敏感なサービスの提供で訓練された。必要な需要を吸収するために,2つの施設の制御区域において,マイナーな構造改良を行った。コミュニティリーダーと他のソーシャルアクターは,サービスプロバイダの責任を保って,需要創造のための影響者として参加した。この定性的研究は,より大きな混合方法研究の一部であり,定性的結果のみを示した。本論文では,ベースラインでの同様の評価に従って,介入期間の終わりによって持続すると考えられる健康管理に対する障壁を調査した。参加型アプローチによる探索的定性的研究設計を,3つのサイト(2つの介入と1つの制御)における技術革新プロジェクトの影響評価の一部として行った。半構造化面接を介入期間中に出産した女性で実施した。フォーカスグループ議論は,医療管理者と他の利害関係者の間で,より広いコミュニティメンバーと重要な情報提供者インタビューの間で行われた。参加者は,購入的に選択した。データを,転写物を通して読むことによって,内容分析を用いて分析した。単一事象に関する異なる源からのインタビューデータを,内部妥当性の増加および多重事例の強化外部妥当性の解析のために三角化した。3つのテーマを予め確立した。1)コミュニティと健康システムレベルでのMNCH使用に対する障壁と解決策;2)健康施設における女性に関する認識と3)健康施設を用いたコミュニティ/社会的規範。一般的に,参加者は,介入健康施設において提供されるサービスの満足度を報告し,また,彼らが再びサービスを使用することを示した。サービスの使用に対する態度の介入と対照サイトの間には顕著な差異があった。明らかな改善にもかかわらず,MNCHサービス使用に対する障壁が存在する。同定された持続性障壁は,サービスプロバイダーの性別,不安全,貧困,輸送の欠如,健康施設からの距離,情報の欠如,特に夜間におけるスタッフの欠如,および医療の質であった。MNCHサービスに対する態度は一般に正であるが,いくつかの障壁はまだ利用を妨げる。郡保健部門とコミュニティリーダは,サービスアクセスと品質課題が絶えず対処されることを確実にすることによって得られる運動量を維持する必要がある。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 運動量 ,  情報サービス ,  コミュニティ ,  新生児 ,  ケニア共和国 ,  女性 ,  多重化 ,  子供 ,  健康管理 ,  基準線 ,  面接調査 ,  *小児保健
準シソーラス用語： フォーカスグループ ,  利害関係者 ,  半構造化面接 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 障壁 ,  MNCH ,  社会文化的要因 ,  Garissa ,  ケニア

分類 (1件)： 公衆衛生  (GB02000X)

引用文献 (50件)：

• Lancet; Countdown to 2030: tracking progress towards universal coverage for reproductive, maternal, newborn, and child health; T Boerma; 391; 10129; 2018; 1538-1548; 10.1016/S0140-6736(18)30104-1; citation_id=CR1
• The millennium development goals report 2015; 2015; CR2; citation_author=C Way
• K. National Bureau of Statistics Nairobi, “Republic of Kenya Kenya Demographic and Health Survey 2014,” 2015.
• D. M. Bishai, R. Cohen, Y. N. Alfonso, T. Adam, S. Kuruvilla, and J. Schweitzer, “Factors contributing to maternal and child mortality reductions in 146 low- and middle-income countries between 1990 and 2010,” PLoS One, 2016.
• J. Sumankuuro, J. Crockett, and S. Wang, “Perceived barriers to maternal and newborn health services delivery: a qualitative study of health workers and community members in low and middle-income settings,” BMJ Open, 2018.

タイトルに関連する用語 (7件)： ケニア ,  母体 ,  新生児 ,  小児保健 ,  サービス ,  障壁 ,  研究