抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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[目的]山西省にある松散型医療連体の運行効果を検討し、医療連体の合理的な運行と科学的な医療連体評価システムの構築に参考を提供する。[方法]DRGsを用いて、医連体病院の基層初診のサービス能力と効率を評価し、そして、非整数ランク順位和比(RSR)法を併用し、「基層初診、双方向転診、急慢分治、上下連動」の医療連体運行効果に対して総合的評価を行った。[結果]2018年A、B、C、Dの各医連体病院のRSR値はそれぞれ0.651、0.834、0.564及び0.602であり、B病院の運行効果は最も良かった。各次元の評価結果は、4つの病院の基層初診、双方向の転診と上下連動のRSR値が時間と共に上昇傾向を示し、急慢のRSR値の順序付けが乱れ、運行が不安定で、医療連体運行に影響する主な要素である。2018年前の三期性慢性病診療率の医連体病院は核心病院より高く、統計学的有意差があり(P<0.001)、第四四半期等級の診療は同じレベルであった。[結論]2018年に各医連体病院の全体の運行効果は次第に良くなった。地域医療連合は分級診療効果と基層医療サービスレベルを高めることができるが、緩散型の運行モードにはいくつかの不安定要素が存在する。内部動作機構と評価指標システムの改善を通して,医療連体運用の効率性を向上することを提案した。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】