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J-GLOBAL ID：202102256149073387   整理番号：21A1886049

疾患修飾抗リウマチ薬の配列:トシリズマブ単独療法の経路と予測因子【JST・京大機械翻訳】

The sequence of disease-modifying anti-rheumatic drugs: pathways to and predictors of tocilizumab monotherapy

著者 (9件)： Solomon Daniel H. (Division of Rheumatology, Brigham and Women’s Hospital, Boston, USA) ,  Solomon Daniel H. (Division of Pharmacoepidemiology, Brigham and Women’s Hospital, Boston, USA) ,  Xu Chang (Division of Rheumatology, Brigham and Women’s Hospital, Boston, USA) ,  Collins Jamie (Department of Orthopaedic Surgery, Brigham and Women’s Hospital, Boston, USA) ,  Kim Seoyoung C. (Division of Rheumatology, Brigham and Women’s Hospital, Boston, USA) ,  Kim Seoyoung C. (Division of Pharmacoepidemiology, Brigham and Women’s Hospital, Boston, USA) ,  Losina Elena (Department of Orthopaedic Surgery, Brigham and Women’s Hospital, Boston, USA) ,  Yau Vincent (Brigham and Women’s Hospital, Genentech, San Francisco, California, USA) ,  Johansson Fredrik D. (Chalmers University of Technology, Gothenburg, Sweden)
資料名： Arthritis Research & Therapy (Web)  (Arthritis Research & Therapy (Web))
巻： 23  号： 1  ページ： 1-9  発行年： 2021年 
JST資料番号： U7412A  ISSN： 1478-6362  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 関節リウマチ(RA)に対する多くの非生物学的および生物学的疾患修飾抗リウマチ薬(bDMARD)がある。bDMARDの典型的な配列は明らかではない。今後の治療方針と治験は現在の治療実践の定量的評価によって知らされるべきである。bDMARDsによる治療における逐次パターンを定量化する方法を開発するために,大規模現実世界RA登録であるCorronaからのデータを使用した。概念の証明として,単剤療法または併用として同様の利点を有するIL-6アンタゴニスト,トシリズマブ単剤療法(TCZm)を最終的に使用する患者を検討した。bDMARDを開始する患者が含まれ,離散状態Markovモデルを用いて追跡し,6か月ごとに治療の変化を観察し,それらがTCZmを使用したかどうかを決定した。次に,教師付き機械学習アルゴリズムを採用して,TCZm使用に関連した長期的患者因子を決定した。bDMARDを開始する7300人の患者を5年間追跡した。年齢中央値は58歳,78%は女性,中央値疾患期間は5年,57%は血清陽性であった。追跡調査の間,287(3.9%)は,25.6(11.5,56.0)か月の使用まで,中央値時間でTCZmの使用を報告した。TCZm使用の82パーセントは,bDMARD開始の3年以内に始まった。TCZm使用者の93%は,TCZ組合せ,TNF阻害剤または別のbDMARDから切り替えた。非常に少数の患者は,それらの最初のDMARD(0.6%)としてTCZmを与えた。TCZmの使用に関連した変数は,TCZ併用療法の事前使用,高齢,より長い疾患期間,血清陰性,より高い疾患活性,およびTNF阻害剤の事前使用を含まなかった。RAにおける治療配列の理解の向上は,個人化ケアを助ける可能性がある。これらの方法は,大規模実世界データを用いた処理決定の最適化を助ける。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： アルゴリズム ,  最適化 ,  *血清 ,  女性 ,  *薬物療法 ,  臨床試験 ,  併用療法 ,  関節リウマチ ,  インターロイキン6 ,  追跡調査
準シソーラス用語： アンタゴニスト ,  *疾患修飾性抗リウマチ薬 ,  TNF阻害薬 ,  *予測因子 ,  *トシリズマブ ,  治療方針 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： DMARD ,  関節リウマチ ,  治療

分類 (2件)： 運動器系疾患の薬物療法  (GG05020D) ,  消炎薬の臨床への応用  (GW15020E)

引用文献 (23件)：

• JAMA.; Diagnosis and management of rheumatoid arthritis: a review; D Aletaha, JS Smolen; 320; 13; 2018; 1360-1372; 10.1001/jama.2018.13103; citation_id=CR1
• Ann Rheum Dis; Genetics of rheumatoid arthritis: 2018 status; Y Okada, S Eyre, A Suzuki, Y Kochi, K Yamamoto; 78; 4; 2019; 446-453; 10.1136/annrheumdis-2018-213678; citation_id=CR2
• Ann Rheum Dis; Efficacy of glucocorticoids, conventional and targeted synthetic disease-modifying antirheumatic drugs: a systematic literature review informing the 2016 update of the EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis; K Chatzidionysiou, S Emamikia, J Nam, S Ramiro, J Smolen, D Heijde; 76; 6; 2017; 1102-1107; 10.1136/annrheumdis-2016-210711; citation_id=CR3
• Karpes Matusevich AR, Duan Z, Zhao H, Lal LS, Chan W, Suarez-Almazor ME, et al. Treatment sequences after discontinuing a tumor necrosis factor inhibitor in patients with rheumatoid arthritis. A comparison of cycling versus swapping strategies. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020.https://doi.org/10.1002/acr.24358.
• Arthritis Rheumatol; 2015 American College of Rheumatology Guideline for the treatment of rheumatoid arthritis; JA Singh, KG Saag, SL Bridges, EA Akl, RR Bannuru, MC Sullivan; 68; 1; 2016; 1-26; 10.1002/art.39480; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (5件)： 疾患修飾抗リウマチ薬 ,  トシリズマブ ,  単独療法 ,  経路 ,  予測因子