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J-GLOBAL ID：202102256223978483   整理番号：21A0125605

機械的補助換気による救急介入治療による急性心筋梗塞合併心原性ショック患者の血行動態及び死亡率への影響【JST・京大機械翻訳】

Effects of Mechanical Auxiliary ventilation on Hemodynamics and Mortality in patients with Acute Myocardial Infarction complicated with Cardiogenic shock undergoing Emergency PCI

著者 (7件)： Chen Yan (300052 天津,天津医科大学総医院心内科) ,  Gao Jie (300070天津,天津医科大学) ,  Yang Hao (300070天津,天津医科大学) ,  Guo Xiaoling (300222 天津,天津胸科医院心内科) ,  Cong Hongliang (300222 天津,天津胸科医院心内科) ,  Yang Qing (300052 天津,天津医科大学総医院心内科) ,  Zhang Wenjuan (300052 天津,天津医科大学総医院心内科)
資料名： Zhongguo Xun Zheng Xin Xieguan Yixue Zazhi  (Zhongguo Xun Zheng Xin Xieguan Yixue Zazhi)
巻： 12  号： 10  ページ： 1213-1217,1222  発行年： 2020年 
JST資料番号： C3989A  ISSN： 1674-4055  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:急性心筋梗塞(AMI)合併心源性ショック(CS)に急性肺水腫を合併し、救急経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を受けた時に、早期に機械的補助肺換気を応用し、入院中の死亡率及び血流動力学への影響を検討する。方法:2015年1月から2016年12月の間に天津市胸科病院CCU病室の急性心筋梗塞患者を受診した。すべての入選患者は救急冠状動脈(冠状動脈)造影検査を受け、そして病変の特徴により救急PCIを完成し、補助通気タイプを応用し、侵入性機械補助通気(IMV)群と非侵襲性補助通気(NIV)群に分ける。両群患者の臨床資料、血行動態指標、入院期間死亡率を調査し、IMVが臨床予後に与える影響を分析した。結果:急性心筋梗塞の患者のうち、心源性ショックの発生率は8.2%、83.5%のCSは急性肺水腫を合併する。IMV患者の造影結果はTIMI血流0-1級の割合がNIVより明らかに高く(P<0.05)、IMV群のPh値、酸素分圧はNIV群より明らかに低く、乳酸レベルはNIV群より高かった(P<0.05)。IMV群のIABP使用時間、補助通気時間はNIV群より短かった(P<0.05)。【結果】IMV群とNIV群の間で,中心静脈圧(CVP),肺動脈圧(PAP),肺毛細管楔圧(PCWP),平均動脈圧(MAP)値に有意差はみられなかった(P>0.05)。IMV群の術後3時間、6時間、12時間、24hCVP、PAP、PCWPはいずれもNIV患者より低かった(P<0.05)。IMV群のMAP術後3h、6h、12hはNIV患者より高かった(P<0.05)。IMVの死亡率は33.33%で、NIVの死亡率は40.7%で、統計学的有意差がなかった(χ2=0.412、P=0.521)。ロジスティック回帰分析では、FMC時間が過長、肝不全、腎不全、術後のTIMI血流<3級がAMI発生のCS院内死亡の独立リスク因子(P<0.05)であり、IMVの使用が患者の死亡リスクを増加させなかった(P=0.629)。95%CI;0.11734.837)。結論:AMI合併CSが急性肺水腫を合併する患者は、早期に急診介入治療を行い、IABPを留置すると同時に、基礎麻酔状態で気管挿管を行い、呼吸機は呼吸を補助し、中等レベルのPEEPモードを採用して、患者の生存利益を明らかに増加できる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 血流 ,  *死亡率 ,  麻酔 ,  冠動脈 ,  *ショック症状 ,  予後 ,  腎不全 ,  バルーンパンピング法 ,  気管内挿管 ,  *心原性ショック ,  危険因子 ,  *急性心筋梗塞 ,  入院期間 ,  経皮的冠動脈インターベンション ,  脂肪族アルコール ,  脂肪族カルボン酸 ,  第二アルコール ,  ヒドロキシ酸

分類 (2件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  応急処置  (GC03014I)

物質索引 (1件)： 乳酸

タイトルに関連する用語 (8件)： 補助換気 ,  治療 ,  急性心筋梗塞 ,  合併 ,  心原性ショック ,  患者 ,  血行動態 ,  死亡