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J-GLOBAL ID：202102256721864493   整理番号：21A0073905

小乳児(VISI)におけるビデオ喉頭鏡の第1攻撃成功率: 多施設無作為化対照試験【JST・京大機械翻訳】

First-attempt success rate of video laryngoscopy in small infants (VISI): a multicentre, randomised controlled trial

著者 (20件)： Garcia-Marcinkiewicz Annery G (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, University of Pennsylvania, Perelman School of Medicine, The Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA) ,  Kovatsis Pete G (Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain Medicine, Harvard Medical School, Boston Children’s Hospital Boston, MA, USA) ,  Hunyady Agnes I (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Washington School of Medicine, Seattle Children’s Hospital, Seattle, WA, USA) ,  Olomu Patrick N (Department of Anesthesiology and Pain Management, University of Texas Southwestern Medical Center, Children’s Health System of Texas, Dallas, TX, USA) ,  Zhang Bingqing (Department of Biomedical and Health Informatics, The Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA) ,  Sathyamoorthy Madhankumar (Department of Anesthesia, Levine Children’s Hospital, Charlotte, NC, USA) ,  Gonzalez Adolfo (Department of Anesthesiology and Pain Management, University of Texas Southwestern Medical Center, Children’s Health System of Texas, Dallas, TX, USA) ,  Kanmanthreddy Siri (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Washington School of Medicine, Seattle Children’s Hospital, Seattle, WA, USA) ,  Galvez Jorge A (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, University of Pennsylvania, Perelman School of Medicine, The Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA) ,  Franz Amber M (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Washington School of Medicine, Seattle Children’s Hospital, Seattle, WA, USA) ,  Peyton James (Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain Medicine, Harvard Medical School, Boston Children’s Hospital Boston, MA, USA) ,  Park Raymond (Department of Anesthesiology, Critical Care and Pain Medicine, Harvard Medical School, Boston Children’s Hospital Boston, MA, USA) ,  Kiss Edgar E (Department of Anesthesiology and Pain Management, University of Texas Southwestern Medical Center, Children’s Health System of Texas, Dallas, TX, USA) ,  Sommerfield David (Department of Anaesthesia and Pain Management, Perth Children’s Hospital, University of Western Australia, Nedlands, WA, Australia) ,  Griffis Heather (Department of Biomedical and Health Informatics, The Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA) ,  Nishisaki Akira (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, University of Pennsylvania, Perelman School of Medicine, The Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA) ,  von Ungern-Sternberg Britta S (Department of Anaesthesia and Pain Management, Perth Children’s Hospital, University of Western Australia, Nedlands, WA, Australia) ,  Nadkarni Vinay M (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, University of Pennsylvania, Perelman School of Medicine, The Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA) ,  McGowan Francis X (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, University of Pennsylvania, Perelman School of Medicine, The Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA) ,  Fiadjoe John E (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, University of Pennsylvania, Perelman School of Medicine, The Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA)
資料名： Lancet  (Lancet)
巻： 396  号： 10266  ページ： 1905-1913  発行年： 2020年 
JST資料番号： B0673A  ISSN： 0140-6736  CODEN： LANCA  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 直接喉頭鏡検査を用いた乳児の気管内挿管は挑戦的である。目的:麻酔臨床医により行われた標準ブレードによるビデオ喉頭鏡検査が,直接喉頭鏡検査と比較して,気管内挿管の第一選択成功率を改善し,合併症のリスクを減じるかどうかを検討した。第1の成功率は,ビデオ喉頭鏡検査で直接喉頭鏡検査より高くなると仮定した。この多施設,平行群,無作為化比較試験において,著者らは,米国の4つの4つの子供病院とオーストラリアの1つで,手術の手術において,気管内挿管を必要とする困難な気道異常のない乳児を募集した。方法:無作為に患者(1:1)をビデオ喉頭鏡検査または直接喉頭鏡検査に割り付け,サイズ2,4,および6のランダム透過ブロックを用い,部位および臨床医の役割により層化した。Guardianは,グループ割り当てにマスクされた。一次転帰は,気管内挿管で成功した最初の試みの乳児の割合であった。分析(修正意図-治療[mITT]とパー-プロトコル)は,同じ臨床医と施設によって治療された患者のクラスタ化を説明する一般化推定方程式モデルを使用し,妊娠期間,米国麻酔学会の身体状態,体重,臨床医の役割,および施設を調整した。試験は,ClinicalTrials.gov,NCT03396432で登録された。6月4日,2018年,およびAug19,2019年,564人の乳児を無作為割付けした:ビデオ喉頭鏡検査に282人(50%),喉頭鏡検査に282人(50%)。乳児の平均年齢は5 5か月(SD 3 3)であった。ビデオ喉頭鏡検査群の274人の乳児と直接喉頭鏡検査群の278人の乳児を,mITT分析に含めた。ビデオ喉頭鏡検査群では,254例(93%)の乳児が,直接喉頭鏡検査群で244例(88%)と比較して最初の試みで成功裏に挿管された(調整絶対リスク差5±5%[95%CI 0 7~10 3];p=0.024)。重症合併症は,ビデオ喉頭鏡検査群の4人(2%)の乳児で,直接喉頭鏡検査群で15人(5%)で,(-3 7%[-6 5から-0. 9]; p = 0 0087)に起こった。ビデオ喉頭鏡検査群(n=1[<1%])において,直接喉頭鏡検査群(n=7[3%];-2 3[-4 3から-0 3];p = 0 0 208)と比較して,より少ない食道挿管が発生した。麻酔された乳児の中で,標準ブレードによるビデオ喉頭鏡検査の使用は,最初の成功率を改善し,合併症を減少させる。麻酔患者安全基礎,気道管理のための学会,およびKarl Storz内視鏡検査。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 気道 ,  麻酔 ,  オーストラリア連邦 ,  クラスタ化 ,  食道 ,  *乳児 ,  麻酔学 ,  成層 ,  合併症 ,  喉頭鏡検査 ,  内視鏡検査 ,  気管内挿管 ,  *ランダム化比較試験
準シソーラス用語： *ビデオ喉頭鏡 ,  気道管理 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (3件)： 医療用機器装置  (GA05020L) ,  呼吸器の臨床医学一般  (GI01030S) ,  応急処置  (GC03014I)

タイトルに関連する用語 (6件)： 乳児 ,  ビデオ喉頭鏡 ,  攻撃 ,  成功率 ,  施設 ,  無作為化対照試験