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J-GLOBAL ID：202102257460377834   整理番号：21A0802893

転移性結腸直腸癌(mCRC)における集学的治療は転帰を改善する 大学の大学ロンドン病院(UCLH)の経験【JST・京大機械翻訳】

Multimodal Treatment in Metastatic Colorectal Cancer (mCRC) Improves Outcomes-The University College London Hospital (UCLH) Experience

著者 (11件)： Joharatnam-Hogan Nalinie (Department of Gastrointestinal Oncology, University College London Hospital NHS Foundation Trust, London NW1 2PG, UK) ,  Wilson William (Department of Statistics, Cancer Research UK and UCL Cancer Trials Centre, London W1T 4TJ, UK) ,  Shiu Kai Keen (Department of Gastrointestinal Oncology, University College London Hospital NHS Foundation Trust, London NW1 2PG, UK) ,  Fusai Giuseppe Kito (HPB and Liver Transplant Unit, Royal Free London NHS Foundation Trust, London NW13 1QG, UK) ,  Davidson Brian (HPB and Liver Transplant Unit, Royal Free London NHS Foundation Trust, London NW13 1QG, UK) ,  Hochhauser Daniel (Department of Gastrointestinal Oncology, University College London Hospital NHS Foundation Trust, London NW1 2PG, UK) ,  Bridgewater John (Department of Gastrointestinal Oncology, University College London Hospital NHS Foundation Trust, London NW1 2PG, UK) ,  Khan Khurum (Department of Gastrointestinal Oncology, University College London Hospital NHS Foundation Trust, London NW1 2PG, UK) ,  Khan Khurum (Research Department of Oncology, UCL Cancer Institute, London WC1E 6BT, UK) ,  Khan Khurum (Department of Medical Oncology, North Middlesex University Hospital, London N18 1QX, UK) ,  Khan Khurum (Department of Oncology, GI Cancer Lead North London & Oncology Research Lead North Middlesex University Hospital, London N18 1QX, UK)
資料名： Cancers (Web)  (Cancers (Web))
巻： 12  号： 12  ページ： 3545  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7153A  ISSN： 2072-6694  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:過去20年間にわたる転移性結腸直腸癌(mCRC)の管理における顕著な進歩にもかかわらず,患者の大多数における治療意図は,技術的に切除不能な疾患,広範な疾患または主要な手術を除外する共存症のため,緩和のままである。mCRCを有する個人の30%までは,生存転帰を改善する目的で,外科的切除,アブレーション技術または定位放射線療法(RT)を含む一次または転移指向マルチモーダル治療に潜在的に適していると考えられる。UCLHで治療したmCRC患者の生存に対するマルチモーダル療法の潜在的利点をレビューした。方法:2013年1月~2017年4月の間に全身化学療法を受けているmCRC患者全員から,ベースライン特性,マルチモーダル治療,および生存転帰に関する臨床データを遡及的に収集した。主要転帰は,全身療法単独と比較して,全生存に対するマルチモーダル療法の影響,および生存転帰に対する異なるタイプのマルチモーダル療法の効果であり,Kaplan Meier法を用いて評価した。すべての分析を,原発性腫瘍の年齢,性別,および側面のために調整した。結果:mCRCの1人と25人の患者を,研究期間(中央値:62歳(範囲1989))の間に治療した。肝臓は,最も頻繁な転移部位(78%;97/125)であった。合計52%(65/125)は,全身化学療法の2つのラインを持った。全身化学療法を有する125人の患者のうち,74人(59%)が原発性腫瘍または転移に対するマルチモーダル治療を受けた。全生存率中央値(OS)は,25.7か月[95%信頼区間(CI)21.529.0],および3年生存率(26%)であった。単変量解析は,追加の処置(手術/アブレーション/RT)を受けた患者が,全身化学療法のみを受けている患者と比較して,死亡(Hazard Ratio(HR)0.18,95%CI 0.120.29,p<0.0001)を,有意に少なくすることを実証した(Hazard Ratio(HR)0.18,95%CI 0.120.29,p<0.0001)。多モード処置数の増加は,1,2または3処置(ログランクp<0.0001)に対して,それぞれOS28.4m,35.7mおよび64.8mの中央値の生存率の増加と関連していた。全身化学療法のみ(n=51)を受けた患者の除外後,転移切除は生存率の改善と関連していた(調整HR0.36,95%CI 0.200.63,p<0.0001)。多重単一臓器処置は生存を改善しなかった。結論:転移性腸癌に対するマルチモーダル治療は,有意な生存利点と関係する。転移性疾患の原発および切除の切除/ラジカルRTは,多分野チーム(MDT)の議論および適応の個々の評価後の生存結果を改善するために考慮されるべきである。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 死 ,  多重化 ,  生存率 ,  多モード ,  基準線 ,  アブレーション ,  *集学的治療
準シソーラス用語： *転移性大腸癌 ,  単変量解析 ,  全身化学療法 ,  切除不能 ,  *結腸直腸癌 ,  全生存率 ,  *転移性 ,  *結腸直腸 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 結腸直腸癌 ,  結腸直腸肝転移 ,  高周波アブレーション(RFA) ,  マイクロ波アブレーション(MWA) ,  定位放射線治療(SBRT) ,  選択的内部照射療法(SIRT)

分類 (2件)： 消化器の腫よう  (GH04000D) ,  腫ようの薬物療法  (GE03032C)

引用文献 (25件)：

• Bray, F.; Ferlay, J.; Soerjomataram, I.; Siegel, R.L.; Torre, L.A.; Jemal, A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J. Clin. 2018, 68, 394-424.
• Cancer Research UK. Available online: https://cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/bowel-cancer (accessed on 30 March 2020). Office for National Statistics. Cancer Survival by Stage at Diagnosis for England. Available online: https://www.ons.gov.uk/ (accessed on 30 March 2020).
• Venook, A.P.; Niedzwiecki, D.; Lenz, H.J.; Innocenti, F.; Fruth, B.; Meyerhardt, J.A.; Schrag, D.; Greene, C.; O’Neil, B.H.; Atkins, J.N.; et al. Effect of First-Line Chemotherapy Combined with Cetuximab or Bevacizumab on Overall Survival in Patients With KRAS Wild-Type Advanced or Metastatic Colorectal Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2017, 317, 2392-2401.
• Van Cutsem, E.; Cervantes, A.; Adam, R.; Sobrero, A.; Van Krieken, J.H.; Aderka, D.; Aranda Aguilar, E.; Bardelli, A.; Benson, A.; Bodoky, G.; et al. ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer. Ann. Oncol. 2016, 27, 1386-1422.
• Feo, L.; Polcino, M.; Nash, G.M. Resection of the Primary Tumor in Stage IV Colorectal Cancer: When Is It Necessary? Surg. Clin. N. Am. 2017, 97, 657-669.

タイトルに関連する用語 (7件)： 転移性結腸直腸癌 ,  集学的治療 ,  転帰 ,  大学 ,  ロンドン ,  病院 ,  経験