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J-GLOBAL ID:202102257852432675   整理番号:21A2748226

腎動脈ステント留置後の血圧応答の予測【JST・京大機械翻訳】

Predicting blood pressure response after renal artery stenting
著者 (9件):
資料名:
巻: 51  号:ページ: 380-385  発行年: 2010年 
JST資料番号: W3194A  ISSN: 0741-5214  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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腎動脈ステント留置術(RAS)の技術的成功は高く,有害事象は稀であるが,臨床的成功(血圧と腎機能の改善)と耐久性は予測できない。RASに応答する患者の同定は,処置の全体的転帰を改善することができた。これは,Dartmout-Hitchock Medical Centerで2001年から2007年の間に腎血管性高血圧(RVH)の治療のためにRASを受けた全患者の後向き分析であった。主要転帰尺度は,米国心臓協会基準により判断された血圧改善または治癒であった。推定糸球体濾過率(eGFR),降圧薬数,および生存を二次転帰として評価した。単変量および多変量解析を行い,最後の追跡調査での血圧改善と関連する因子を同定した。6年間の間,129人の患者(179の腎動脈)は,RVHのためにステント配置を受けた。進行性合併症は9人の患者(7.0%)であった。平均長さ追跡は1.5年であった。追跡調査データを122人の患者(95%)で得た。最後の追跡調査で,収縮期血圧(161対144mmHg,P<0.001),拡張期血圧(80対73mmHg,P<0.001)および降圧薬(3.1対2.8,P=0.034)の数に有意な改善があった。eGFRは患者の16%で改善し,60%で安定であり,24%で悪化した。多変量解析により,ベースラインeGFR<40mL/min/1.73m2(オッズ比,1.6;95%信頼区間[CI],1.0~2.9;P=0.02)および女性性(OR,1.3;95%CI,1.0~2.1;P=0.04)は血圧改善を達成するための失敗の独立予測因子であった。2および4年の追跡調査によって,ベースラインeGFR≧40mL/分/1.73m2の患者の67%およびベースラインeGFR<40mL/分/1.73m2の患者の31%において,持続的血圧改善が存在した。2年間の追跡調査の間,生存は,持続的血圧反応とそれらのない患者の間で類似した。ベースラインeGFRが≧40mL/分/1.73m2のRVHで治療した患者は,eGFR<40mL/分/1.73m2の患者と比較して,2から4年の有意差で,各追跡調査間隔でRASに対するより良い反応を示した。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
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循環系疾患の外科療法  ,  泌尿生殖器疾患の外科療法  ,  神経系疾患の外科療法 
タイトルに関連する用語 (5件):
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