抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:超音波ガイド下経皮的マイクロ波アブレーションによる慢性腎不全の続発性副甲状腺機能亢進の治療効果及びカルシウムとリン代謝、炎症性因子の変化を分析する。方法:2017年7月から2019年7月までに,長江大学付属仙桃市第一人民病院に入院した慢性腎不全の続発性副甲状腺機能亢進症患者55例の臨床資料を回顧性分析し,異なる治療プランにより2群に分け,A群(27例)に副甲状腺切除術を行った。B群(28例)に超音波ガイド下経皮的マイクロ波アブレーション治療を行った。両群の治療効果、血液全段副甲状腺ホルモン(intactparathyroidhormone、iPTH)、血中カルシウム、血リン、カルシウムとリンの積、腫瘍壊死因子-α(tumornecrosisfactorα、TNF-α)との比較を行った。インターロイキン-6(interleukin-6、IL-6)、C-反応蛋白(C-reactiveprotein、CRP)レベル、統計合併症の発生率。結果:両群の治療成功率はいずれも100%であり、いずれも6カ月以上のフォローアップを完成し、再発はなかった。術後1日と術後6カ月の両群の血iPTH、血中カルシウム、血中リン、カルシウムとリンの積は術前より低く(P<0.05)、術後6ケ月の両群の血iPTHは術後1d(P<0.05)より高く、カルシウムとリンの積はすべて術後1d(P<0.05)より低く、術後1d、1d(P<0.05)であった。術後6カ月のB群の血iPTH、カルシウムとリンの積はA群より高かった(P<0.05)。TNF-α,IL-6,CRPは,術後1日と6か月のA群で,術前(P<0.05)より高くて,術後6か月のA群で,血清TNF-α,IL-6とCRPは,術後1日(P<0.05)より低かった。術後1dB群の血清TNF-αレベルは術前より高く(P<0.05)、術後1dと術後6カ月B群の血清TNF-α、IL-6、CRPレベルはA群より低かった(P<0.05)。両群の副甲状腺損傷、感染、嗄声、重症低カルシウム血症の発生率を比較すると、有意差が認められなかった(P>0.05)。結論:慢性腎不全の続発性副甲状腺機能亢進症の治療において、超音波ガイド下経皮的マイクロ波アブレーションは副甲状腺切除術に近い治療効果が得られ、しかも炎症反応が軽微な利点がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】