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J-GLOBAL ID：202102259404596433   整理番号：21A0094608

ウガンダにおける小児低酸素性肺炎の治療のための酸素温存鼻リザーバーカニューレの有効性と安全性: パイロット無作為化臨床試験【JST・京大機械翻訳】

Efficacy and safety of oxygen-sparing nasal reservoir cannula for treatment of pediatric hypoxemic pneumonia in Uganda: a pilot randomized clinical trial

著者 (21件)： Mulondo Jerry (Infectious Diseases Research Collaboration, Kampala, Uganda) ,  Maleni Stella (Infectious Diseases Research Collaboration, Kampala, Uganda) ,  Aanyu-Tukamuhebwa Hellen (Department of Pediatrics and Child Health, Mulago National Referral Hospital and Makerere University, Kampala, Uganda) ,  Mupere Ezekiel (Department of Pediatrics and Child Health, Mulago National Referral Hospital and Makerere University, Kampala, Uganda) ,  Mupere Ezekiel (Department of Pediatrics, Makerere University College of Health Sciences, Kampala, Uganda) ,  Andama Alfred Onubia (Department of Medicine, Makerere University College of Health Sciences, Kampala, Uganda) ,  Ng Chin Hei (Intellectual Ventures, Global Good Fund, Bellevue, USA) ,  Burkot Stephen (Intellectual Ventures, Global Good Fund, Bellevue, USA) ,  Forgie Ella M. E. (Department of Pediatrics, University of Alberta, 3-588D Edmonton Clinic Health Academy, Edmonton, Canada) ,  Mian Qaasim (Department of Pediatrics, University of Alberta, 3-588D Edmonton Clinic Health Academy, Edmonton, Canada) ,  Bachman Christine M. (Intellectual Ventures, Global Good Fund, Bellevue, USA) ,  Rummery Gerard (ResMed Ltd., Bella Vista, Australia) ,  Lieberman Daniel (Intellectual Ventures, Global Good Fund, Bellevue, USA) ,  Bell David (Intellectual Ventures, Global Good Fund, Bellevue, USA) ,  Bell David (Present address: Issaquah, USA) ,  Hawkes Michael T. (Department of Pediatrics, University of Alberta, 3-588D Edmonton Clinic Health Academy, Edmonton, Canada) ,  Hawkes Michael T. (Department of Medical Microbiology and Immunology, University of Alberta, Edmonton, Canada) ,  Hawkes Michael T. (School of Public Health, University of Alberta, Edmonton, Canada) ,  Hawkes Michael T. (Stollery Science Lab, Edmonton, Canada) ,  Hawkes Michael T. (Women and Children’s Health Research Institute, Edmonton, Canada) ,  Somoskovi Akos (Intellectual Ventures, Global Good Fund, Bellevue, USA)
資料名： BMC Pulmonary Medicine (Web)  (BMC Pulmonary Medicine (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 1-12  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7449A  ISSN： 1471-2466  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 酸素は低酸素血症に対する必須の治療法であるが,低所得設定では不足している。酸素保存装置はデリバリーを最適化するが,今日まで,高所得設定の成人のために設計されている。ここでは,低所得設定における小児使用のための酸素節約鼻リザーバーカニューレ(OSNRC)の開発と臨床パイロット研究を提示する。(1)代謝シミュレータと解剖学的に正確な顔-気道モデルによる模擬呼吸回路を用いた新しいOSNRCの前臨床開発。模擬呼吸波形を,気道抵抗,肺コンプライアンス,呼吸速度,および3疾患状態に対する自発呼吸の換気量に基づいて設計した。(2)ウガンダの低酸素性肺炎で入院した小児のOSNRC対標準鼻カニューレ(SNC)のパイロット,無作為化,対照,非盲検,交差研究。8人の子供をOSNRCに無作為化し,次いでSNCで,8人をSNCに無作為化し,OSNRCが続いた。実験室シミュレーションは,OSNRCがSNCと比較して,約2.5倍低い流速で,同じまたはより高い割合の発想酸素を提供することを示した。流れ節約比は,呼吸波形で変化する傾斜とOSNRC体積との直線関係を示した。異なる呼吸波形からの性能の範囲は,OSNRCの性能エンベロープを定義した。2つのマスクサイズ(30mLと50mL)は,著者らの目標年齢範囲で3と97パーセンタイルの間の患者のための十分な範囲を提供した。臨床パイロット試験では,毛細血管血液pCO2の上昇はOSNRCとSNC群で類似し,OSNRCがCO_2保持とは関連しないことを示唆した。臨床有害事象,乳酸レベル,pHおよびSpO_2に関してOSNRCとSNCの間に有意差はなかった。OSNRC群はSNC群より高い平均SpO_2を有し(調整平均差,1.4,95%信頼区間1.1~1.8),酸素デリバリー増強を示した。OSNRCはCO_2保持を引き起こさずに酸素デリバリーを増強し,小児患者により忍容性が高いようである。安全性,有効性および忍容性がより大きな試験で確認されるならば,この装置は,小児肺炎の世界的な負担を減らす,低資源設定の子供における酸素デリバリーを最適化する可能性を有する。試験は,遡及的に登録された(国際標準登録臨床/社会研究数(ISRCTN):15216845;登録のDate:2015年7月15日)。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 最適化 ,  シミュレーション ,  シミュレータ ,  *酸素 ,  気道 ,  *肺炎 ,  毛細血管 ,  国際規格 ,  流速 ,  低酸素症 ,  *酸素欠乏 ,  子供 ,  換気量 ,  エンベロープ ,  ランダム化比較試験

著者キーワード (5件)： 酸素 ,  肺炎 ,  アフリカ ,  小児 ,  鼻カニューレ

分類 (1件)： 呼吸器疾患の治療一般  (GI05010Y)

引用文献 (32件)：

• Lancet; Global, regional, and national causes of child mortality in 2000-13, with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis; L Liu, S Oza, D Hogan, J Perin, I Rudan, JE Lawn, S Cousens, C Mathers, RE Black; 385; 9966; 2015; 430-440; 10.1016/S0140-6736(14)61698-6; citation_id=CR1
• PLoS One; Hypoxaemia as a mortality risk factor in acute lower respiratory infections in children in low and middle-income countries: systematic review and meta-analysis; M Lazzerini, M Sonego, MC Pellegrin; 10; 9; 2015; e0136166; 10.1371/journal.pone.0136166; citation_id=CR2
• Pneumonia. Fact sheet N°331 [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/en/].
• J Trop Pediatr; Case fatality proportions and predictive factors for mortality among children hospitalized with severe pneumonia in a rural developing country setting; IGG Djelantik, BD Gessner, A Sutanto, M Steinhoff, M Linehan, LH Moulton, S Arjoso; 49; 6; 2003; 327-332; 10.1093/tropej/49.6.327; citation_id=CR4
• Pediatr Crit Care Med; Admission Pao2 and mortality in critically Ill children: a cohort study and systematic review; S Raman, NJ Prince, A Hoskote, S Ray, M Peters; 17; 10; 2016; e444-e450; 10.1097/PCC.0000000000000905; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (13件)： ウガンダ ,  小児 ,  低酸素 ,  肺炎 ,  治療 ,  酸素 ,  鼻 ,  リザーバー ,  カニューレ ,  有効性 ,  安全性 ,  パイロット ,  無作為化臨床試験