抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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背景:世界中で本態性高血圧症は一種の高発疾患であり、また多発心、脳、腎臓などの標的器官損傷の合併症であり、その中に心血管疾患は最もよく見られる。目的:本態性高血圧症の心血管リスク因子をスクリーニングし、原発性高血圧病の心血管リスク予防と介入に根拠を提供する。方法:回顧性コホート研究を用い、河南省中医薬研究院の2001年から2013年までの漢方医学治療原発性高血圧患者群をフォローし、追跡期間は2015年1月ー2016年12月であった。原発性高血圧と診断された患者を研究対象とし、一般資料、病状の病歴特徴、実験室指標、血管機能及び心機能検査指標、TCM症候群などの関連指標、及び心血管リスクの発生情況を採集した。COX比例ハザード回帰モデルを用いて,本態性高血圧症の心血管リスク因子をスクリーニングした。結果:最終的に985例の患者を研究対象とし、年齢は(55.8±5.8)歳、病気経過は(10.6±4.2)年であり、そのうち284例の患者は心血管イベントが現れた。COX回帰の単変量解析と共線型診断は,以下を示した。年齢,性別,病気経過,ボディマスインデックス(BMI),早期発症心血管病家族歴,喫煙歴,情動,食習慣,血漿ホモシステイン(Hcy),血液Na+,平均足首-腕血圧指数(ABI),平均動脈圧,血流媒介血管拡張機能(FMD)。頭痛、水腫、気虚鬱証、陰虚陽亢進症、肝腎陰虚証、陰陽両虚証患者の原発性高血圧の予後情況の比較は、統計学的有意差があった(P<0.05)。COX回帰の多変量解析は,[HR(95%CI)=1.282(1.131,1.322)],性別[HR(95%CI)=2.719(1.619,4.566)],早期発症心血管病家族歴[HR(95%CI)=1]を示した。547(1.214,1.970),BMI[HR(95%CI)=1.023(1.003,1.993)],食習慣[HR(95%CI)=1.625(1.160,2.278)]。Hcy[HR(95%CI)=1.022(1.008,1.037)],平均ABI[HR(95%CI)=0.058(0.015,0.223)],平均動脈圧[HR(95%CI)=1.204(1.064,1)]。987,FMD[HR(95%CI)=0.959(0.909,0.994)],頭痛[HR(95%CI)=1.344(1.055,1.712)],浮腫[HR(95%CI)=39.079(4.716)]。[HR(95%CI)=1.327(1.171,1.870)],陰虚陽亢進症[HR(95%CI)=1.085(1.063,1.880)],および肝腎陰虚証[HR(95%CI)=1]は,323.841),気虚血うっ血症候群[HR(95%CI)=1.327(1.171,1.870)],陰虚陽亢進症[HR(95%CI)=1.085(1.063,1.880)]であった。172(1.086,1.595),陰陽両虚証[HR(95%CI)=1.204(1.143,2.439)]は原発性高血圧の心血管リスクと緊密に相関した(P<0.05)。【結語】本態性高血圧症の心血管リスク因子は,疾患経過,性別,早期発症心血管病家族歴,BMI,食習慣,Hcy,平均ABI,平均動脈圧,FMD,頭痛,浮腫,気虚,陰虚陽亢進症,肝腎陰虚,陰陽両虚証であった。臨床では、これらのリスク因子に対して、原発性高血圧患者群の心血管リスク予防と介入を強化すべきである。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
