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J-GLOBAL ID：202102260046031781   整理番号：21A0999254

肝硬変患者における肝細胞癌サーベイランスの利益と有害性の評価【JST・京大機械翻訳】

An assessment of benefits and harms of hepatocellular carcinoma surveillance in patients with cirrhosis

著者 (12件)： Atiq Omair (Department of Internal Medicine, UT Southwestern Medical Center and Parkland Health Hospital System, Dallas, TX) ,  Tiro Jasmin (Harold C. Simmons Cancer Center, UT Southwestern Medical Center, Dallas, TX) ,  Tiro Jasmin (Department of Clinical Sciences, UT Southwestern Medical Center, Dallas, TX) ,  Yopp Adam C. (Department of Surgery, UT Southwestern Medical Center, Dallas, TX; and Department of Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, MI) ,  Muffler Adam (Department of Internal Medicine, UT Southwestern Medical Center and Parkland Health Hospital System, Dallas, TX) ,  Marrero Jorge A. (Department of Internal Medicine, UT Southwestern Medical Center and Parkland Health Hospital System, Dallas, TX) ,  Parikh Neehar D. (Department of Surgery, UT Southwestern Medical Center, Dallas, TX; and Department of Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, MI) ,  Murphy Caitlin (Department of Clinical Sciences, UT Southwestern Medical Center, Dallas, TX) ,  McCallister Katharine (Department of Clinical Sciences, UT Southwestern Medical Center, Dallas, TX) ,  Singal Amit G. (Department of Internal Medicine, UT Southwestern Medical Center and Parkland Health Hospital System, Dallas, TX) ,  Singal Amit G. (Harold C. Simmons Cancer Center, UT Southwestern Medical Center, Dallas, TX) ,  Singal Amit G. (Department of Clinical Sciences, UT Southwestern Medical Center, Dallas, TX)
資料名： Hepatology  (Hepatology)
巻： 65  号： 4  ページ： 1196-1205  発行年： 2017年 
JST資料番号： T0889A  ISSN： 0270-9139  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 監視超音波およびαフェトプロテイン(AFP)試験は,最小の直接害を有するが,追跡試験からの下流害は,肝細胞癌(HCC)スクリーニングプログラムの値を決定する場合,監視利益に対して重み付けする必要がある。著者らの研究の目的は,HCCサーベイランスを受けている肝硬変患者におけるサーベイランス利益と有害性の罹患率と相関を特徴づけることであった。方法:2010年7月~2013年7月の間に,肝硬変患者の後ろ向きコホート研究を行った。早期腫瘍検出と治療として定義されるサーベイランス関連利益と,コンピュータ断層撮影または磁気共鳴イメージングスキャン,生検,または偽陽性または不確定監視結果のために行われた他の処置として定義される監視関連身体的有害性を記録した。多変量ロジスティック回帰を用いて,サーベイランス害の社会人口統計学的および臨床的相関を評価した。肝硬変患者680名を同定し,そのうち78名(11.5%)が3年間の研究期間中にHCCを発症した。サーベイランスにより同定された48(61.5%)HCCのうち,43.8%が超音波により検出され,31.2%がAFPで,25.0%が両監視試験で検出された。超音波とAFP検出腫瘍(P=0.53)の間に腫瘍ステージに差がなく,サーベイランス検出患者は初期HCCの割合が高かった(70.2%対40.0%;P=0.009)。187名(27.5%)の患者において,Surveillance関連身体的有害性が観察され,AFP関連損傷(22.8%対11.4%;P<0.001)よりも,超音波関連障害の割合が高かった。覚醒関連障害は,ALT上昇(オッズ比[OR],1.87;95%信頼区間[CI],1.26~2.76),血小板減少症(OR,2.06;95%CI,1.26~3.38),および肝臓学下位専門治療(OR,1.63;95%CI,1.09~2.42)と関連していた。結論:肝硬変患者の4分の1以上は,AFPより超音波にしばしば関連する,偽陽性または不確定なサーベイランス試験に対する身体的害を経験している。介入は,臨床診療におけるHCCスクリーニングプログラムの価値を増加させるための監視関連有害性を減らすために必要である。(Hepatology 2017;65:1196-1205)。Copyright 2021 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 超音波 ,  不確実性 ,  *肝硬変 ,  腫瘍 ,  *有害性 ,  覚醒 ,  生検 ,  NMRイメージング ,  血小板減少症 ,  *肝細胞癌 ,  計算機トモグラフィー ,  サーベイランス ,  αフェトプロテイン ,  後向きコホート研究
準シソーラス用語： ロジスティック回帰分析 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (7件)： 肝硬変 ,  患者 ,  肝細胞癌 ,  サーベイランス ,  利益 ,  有害性 ,  評価