抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:左心室腫瘍の外科治療経験をまとめ、左心室心臓腫瘍の手術適応、診断方法及び治療方法に対する認識を高める。方法:2008年1月2019年1月の間に中国医学科学院阜外病院心臓外科で左室腫瘍手術を受けた患者34例の臨床データを回顧的に分析した。34例の患者のうち、男性19例、女性15例;年齢5カ月から65歳。患者の一般状況、臨床表現、心機能状況、心臓画像検査、手術時間、入院時間、二次手術、感染、再発率と死亡率などを観察し、記録した。手術後6ケ月以内に患者は帰院し、心エコー検査を行い、その後電話によるフォローアップ観察を行った。結果;34例の患者の中に症状があるのは19例であり、その中の16例の患者は活動後の息苦しい、息切れがあり、3例の患者は失神症状があった;無症候性患者15例;左心室腫瘍が30例,多発が4例であった。心臓腫瘍初回手術31例;心臓腫瘍が再発し、二次的に左心室腫瘍切除が3例(粘液腫瘍2例、脂肪腫1例)であった。(1)手術結果:34例の患者は術後に入院死亡がなく、手術の成功率は100%であった。出血、二次開胸、術後低心拍出量症候群、腎不全、術後塞栓などの手術合併症は見られなかった。手術大動脈遮断時間は30248分(平均78.03±52.22)分であった。回転時間は40293分で,平均は(107.25±58.91)分であった。術後入院619日、平均8日、34例患者中腫瘍完全切除25例、部分切除9例、すべての患者は退院前の心エコー検査で心機能はすべて正常であった。(2)フォローアップ結果:術後6ケ月以内に、33例の患者は帰院再検査の心エコー検査が正常であり、1例の患者は未帰院で再検査された。34例の患者のうち29例の患者は電話によるフォローアップを行い、5例が失われ、フォローアップ率は85.29%で、追跡時間は2120ケ月で、平均追跡時間は(57±37)ケ月であった。25例の完全切除左心室腫瘍患者は再発しなかった。9例の手術が完全に左室腫瘍を切除できない患者のうち、2例が再発し(そのうち1例は神経鞘腫患者、26カ月後に再発が見られた;もう1例は脂肪腫患者であり、他院で左心室腔内脂肪腫切除術後に再発し、今回、当病院で二次脂肪腫切除術を行い、15ケ月後に腫瘍が再び増大し、僧帽弁大量逆流を招いた。その他の患者は最長のフォローアップから術後120ケ月まで再発は見られなかった。結論:外科による左心室良性腫瘍の治療は、良好な短期効果があり、左心室良性腫瘍発見後、早期手術が必要である。左心室悪性腫瘍の予後は悪く、手術のリスクを慎重に評価する必要がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】