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J-GLOBAL ID:202102260455567401   整理番号:21A0093228

ネフローゼ症候群に関連した蛋白質エネルギー-覚醒 慢性腎臓病の異なる段階への重症ネフローゼにおける代謝パターンの比較【JST・京大機械翻訳】

Protein energy-wasting associated with nephrotic syndrome - the comparison of metabolic pattern in severe nephrosis to different stages of chronic kidney disease
著者 (4件):
資料名:
巻: 21  号:ページ: 1-11  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7437A  ISSN: 1471-2369  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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腎症症候群(NS)は,筋肉量の悪化として発現する高異化状態と関連する。しかし,この現象の臨床的意義はまだ研究されていない。本研究の目的は,慢性腎臓病(CKD)の異なるステージの患者と比較して,重症NS患者の栄養状態(低アルブミン血症≦2.5g/dLのネフローゼ範囲蛋白尿として定義)および推定糸球体濾過率(eGFR)≧45mL/分/1.73m2を評価することであった。重症NS(NS群)の男性20名と血清クレアチニン(対照群)に関して類似の蛋白尿のない40名の男性を本研究に含めた。CKDステージG4(PreD群)と20血液透析男性(HD群)の40人の男性の遡及的コホートを,傾向スコアマッチングを用いて年齢,身長と体重のマッチング後に分析に加えた。生体インピーダンス分光法と生化学的栄養マーカーを評価した。腎症患者は,対照群と比較すると,LTMの予想欠損が3.2kg,LTIが0.9kg/m2で,有意に低い痩せた組織量(LTM;p=0.035)と指数(身長2乗,LTI;p=0.068)の指数(LTMの指数)を示した。有意な希薄組織欠損(基準範囲1.0kg/m2以下のLTIとして定義)は,進行CKD(PreD+HD;p=0.032)とNS(p=0.003)の50%の31.7%と比較して,対照群の患者の12.5%で観察された。NS群は,対照群より,より高いリン(p=0.029),尿酸(p=0.002)および血液尿素(p=0.049)を示した。血中尿素はNSにおいてLTMと強く負相関した(r=-0.64,p=0.002)。重症高リン酸血症(>5.0mg/dL)および/または高尿酸血症(>8.0mg/dL)に基づき,9名のネフローゼ患者(45%)が高異化症として同定され,高血中尿素および低プレアルブミン,ならびにLTMは,低異化者よりも5.6kg低かった。希薄組織量に関しては,NS群は対照群より進行性CKDとより類似していた。リン,尿酸および血液尿素の上昇,および希薄組織欠損を伴う特異的代謝パターンがネフローゼ症候群(腎-PEW)と関連する蛋白質-エネルギー消耗として定義されると結論した。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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泌尿生殖器の診断  ,  泌尿生殖器の疾患 
引用文献 (47件):
  • J Ren Nutr; Nutritional management of nephrotic syndrome; GA Kaysen; 2; 2; 1992; 50-58; citation_id=CR1
  • Miner Electrolyte Metab; Muscle protein synthesis is impaired in nephrotic rats; GA Kaysen, A Carstensen, VI Martin; 18; 2-5; 1992; 228-232; citation_id=CR2
  • J Clin Investig; Studies on the metabolism of plasma proteins in the nephrotic syndrome. 1. Albumin, gamma-globulin and iron-binding globulin; D Gitlin, CA Janeway, LE Farr; 35; 1; 1956; 44-56; citation_id=CR3
  • Am J Nephrol; Metabolism of albumin and immunoglobulins in the nephrotic syndrome; GA Kaysen, H Albander; 10; 1990; 36-42; citation_id=CR4
  • Nutr Rev; Proteinuria and albumin homeostasis in the nephrotic syndrome: effect of dietary protein intake; R Rodrigo, I Bravo, M Pino; 54; 11; 1996; 337-347; citation_id=CR5
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