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J-GLOBAL ID：202102261837020044   整理番号：21A0091820

短期血管内カテーテルのためのクロルヘキシジン含浸スポンジ対クロルヘキシジンゲルドレッシング:どちらが良いか?【JST・京大機械翻訳】

Chlorhexidine-impregnated sponge versus chlorhexidine gel dressing for short-term intravascular catheters: which one is better?

著者 (12件)： Buetti Niccolo (University of Paris, INSERM IAME, Paris, France) ,  Ruckly Stephane (University of Paris, INSERM IAME, Paris, France) ,  Schwebel Carole (Medecine Intensive Reanimation, C.H.U de Grenoble-Alpes, Grenoble, France) ,  Schwebel Carole (INSERM UMR S 1039, Radiopharmaceutiques Biocliniques, Faculte de Medecine de Grenoble, Domaine de la Merci, La Tronche, France) ,  Mimoz Olivier (Services des Urgences Adultes and SAMU 86, Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers, Poitiers, France) ,  Mimoz Olivier (Universite de Poitiers, Poitiers, France) ,  Mimoz Olivier (INSERM U1070, Poitiers, France) ,  Souweine Bertrand (Medical ICU, Gabriel-Montpied University Hospital, Clermont-Ferrand, France) ,  Lucet Jean-Christophe (University of Paris, INSERM IAME, Paris, France) ,  Lucet Jean-Christophe (AP-HP, Infection Control Unit, Bichat-Claude Bernard University Hospital, Paris Cedex, France) ,  Timsit Jean-Francois (University of Paris, INSERM IAME, Paris, France) ,  Timsit Jean-Francois (Medical and Infectious Diseases Intensive Care Unit, AP-HP, Bichat-Claude Bernard University Hospital, Paris Cedex, France)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 24  号： 1  ページ： 1-8  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： クロルヘキシジン-グルコン酸(CHG)含浸ドレッシングはカテーテル関連血流感染症(CRBSI)を予防する可能性がある。クロルヘキシジン含浸スポンジドレッシング(スポンジドレス)およびゲルドレッシング(ゲルドレッシング)は,直接比較されていない。スポンジドレスとゲルドレスの比較を行うために,2つのランダム化比較試験のために収集したデータを使用した。短期中心静脈または動脈カテーテル挿入を必要とした成人重症患者を採用した。主な分析はCHG含浸ドレッシングの患者のみを含んだ。主要カテーテル関連感染(MCRI)およびCRBSIに対するゲルドレス(対スポンジドレス)の影響を,多変量限界Coxモデルを用いて推定した。包帯破壊と接触皮膚炎の比較リスクを,クラスター化データのロジスティックミックスモデルを用いて評価した。説明分析は,CHG皮膚消毒またはポビドンヨウ素皮膚消毒のどちらかを用いた標準ドレッシングによるゲルドレスを比較した。合計3483人の患者と7941のカテーテルを,16の集中治療室で観察した。それぞれ1953および2108カテーテルに対してスポンジドレスおよびゲルドレスを用いた。交絡因子の調整後,ゲルドレスは,スポンジドレス(HR0.80,95%CI 0.28-2.31,p=0.68)およびCRBSI(HR 1.13,95%CI 0.34-3.70,p=0.85)と比較して,MCRIに対して同様のリスクを示し,より少ないドレッシング破壊(OR 0.72,95%CI 0.60-0.86,p<0.001)およびより多くの接触皮膚炎(OR 3.60,95%CI 2.51-5.15,p<0.01)を示した。しかし,ゲルドレスは,CHGが皮膚抗敗血症(OR 1.94,95%CI 1.38~2.71,p<0.01)に使われた場合のみ,接触皮膚炎のリスクを増加させた。ゲルドレスとスポンジドレスに対する同様の感染リスクについて述べた。ゲルドレスはより少ないドレッシング破壊を示した。皮膚消毒およびCHG含浸ドレッシングに対するCHGの同時使用は,接触皮膚炎を有意に増加させる可能性がある。これらの研究は,ClinicalTrials.gov(NCT0189682とNCT00417235)に登録された。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *ゲル ,  動脈 ,  敗血症 ,  接触皮膚炎 ,  包帯 ,  *カテーテル ,  ポビドンヨード ,  ICU【医療】 ,  カテーテル法 ,  中心静脈 ,  ランダム化比較試験 ,  細菌感染症 ,  治療法 ,  芳香族アミン ,  芳香族塩素化合物
準シソーラス用語： カテーテル関連血流感染 ,  皮膚消毒 ,  血管カテーテル , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： クロルヘキシジンドレッシング ,  クロルヘキシジン-グルコン酸含浸ドレッシング ,  カテーテル関連感染症 ,  カテーテル関連血流感染症 ,  クロルヘキシジン含浸スポンジ

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

物質索引 (1件)： クロルヘキシジン

引用文献 (23件)：

• Healthcare associated infections acquired in intensive care units - annual epidemiological report for 2016; 2018; CR1; citation_publisher=European Centre for Disease Prevention and Control
• Infection.; Attributable mortality of central line associated bloodstream infection: systematic review and meta-analysis; MJ Ziegler, DC Pellegrini, N Safdar; 43; 1; 2015; 29-36; citation_id=CR2
• Infect Control Hosp Epidemiol; Strategies to prevent central line-associated bloodstream infections in acute care hospitals: 2014 update; J Marschall, LA Mermel, M Fakih, L Hadaway, A Kallen, NP O'Grady; 35; 7; 2014; 753-771; citation_id=CR3
• Infect Dis Clin N Am; Prevention of central line-associated bloodstream infections; T Bell, NP O'Grady; 31; 3; 2017; 551-559; citation_id=CR4
• Intensive Care Med; A state of the art review on optimal practices to prevent, recognize, and manage complications associated with intravascular devices in the critically ill; JF Timsit, M Rupp, E Bouza, V Chopra, T Karpanen, K Laupland; 44; 6; 2018; 742-759; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (5件)： 短期 ,  血管内カテーテル ,  クロルヘキシジン ,  含浸 ,  スポンジ