抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:自発性脳出血(SICH)患者の術後不良予後の危険因子及び予後の予測価値を検討する。方法:2015年1月2019年6月阜陽市第五人民病院神経外科で手術治療を受けた325例の成人SICH患者の臨床資料を回顧性分析し、いずれも6ケ月の追跡者を獲得できた。単変量と多変量ロジスティック回帰分析を用いて術後6カ月の予後に関連する危険因子を分析し,受信者動作特性曲線(ROC)を用いて予後の予測価値を評価した。結果:325例の患者のうち、術後6ケ月の210例(64.6%)の予後は良好であり[グラスゴの予後等級(GOS)IVV級]、115例(35.4%)の予後不良(GOSIIII級)であった。単変量ロジスティック回帰分析では,年齢,脳室外ドレナージ,手術モード,脳ヘルニア,術前閉塞性水頭症,術前改良Graebスコア(mGS),術前,術後グラスゴー昏睡スコア(GCS),脳室内出血,術後中線シフト,硬膜下液貯留,および脳室内出血の症状を示した。頭蓋内感染と慢性水頭症は患者の予後の可能な影響因子である(すべてP<0.05)。多変量ロジスティック回帰分析は,年齢(OR=1.075,95%CI;1.0411.110,P<0.001),術前mGS(OR=1.083,95%CI);1.0101.162,P=0.026),術後中線シフト(OR=2.716,95%CI);1.2745.790,P=0.010),頭蓋内感染(OR=12.898,95%CI);2.22574.760,P=0.004),慢性水頭症(OR=3.665,95%CI);1.5198.838,P=0.004)およびGCS(OR=0.790,95%CI;0.6490.961、P=0.018)はSICH患者の術後不良転帰の独立危険因子であった(いずれもP<0.05)。年齢,術前mGS,術後中線シフト,頭蓋内感染,慢性水頭症およびGCS予測不良予後の曲線下面積(AUC)は,それぞれ0.617(カットオフ値68歳),0.674(カットオフ値11分),0.654,0.532,0.705,0であった。798(カットオフ値は8点)で,すべての指標が予後を予測するAUCは0.875であった。結論:高齢(>68歳),術前mGSスコア(>11点),術後GCS(<8分),中線シフト,頭蓋内感染及び術後慢性水頭症はSICH患者の術後の予後不良の危険因子であり,併用応用は患者の早期予後をもっとよく予測できる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】