抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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深部脳刺激(DBS)は,正確な特異的脳ネットワークを標的とし,従って,重症および治療難治性疾患に対する希望を提供し,皮質下基底を詳細に調べる。 ob迫性障害(OCD)において,DBSは視床下核(STN)を含む前頭前皮質回路のいくつかのノードで試験されている。OCD患者の機能的イメージング研究は,眼窩前頭および帯状皮質の異常代謝活性ならびに線条体の前部分を示した。動物およびヒト研究において,これらの構造は,パフォーマンスモニタリングおよびより一般的にメタ認知過程と関連し,従って,メタ認知機能障害がOCDの中枢であり,病理学的疑いにつながる可能性があることを示唆する。OCDにおける過活動的不信メタ認知メカニズムのこの概念的枠組みにおいて,チェック行動は,1つの行動の成果における信頼を復元するために設計された不良なメタ認知戦略とみなすことができる。基底核ネットワーク内で,STNは,行動の抑制制御におけるその役割に関して,このプロセスで重要な部分として作用することができた。さらに,基底核の解剖学および神経計算モデルは,この核が決定のための閾値を増加させることによって皮質メタ認知制御を実行する位置にあることを示した。このフレームワークは,重症耐性OCDにおけるSTN-DBSに対して得られた有望な臨床結果に対する理論的基礎を提供する利点を有する。このモデルを念頭に置いて,DBSはSTNに対するその作用により,強制的行動の根底にある神経機構に正に干渉すると仮定することができる。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】