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J-GLOBAL ID：202102263211839834   整理番号：21A2749636

血流反転と経大腿フィルタ保護による経頸頸動脈ステント留置の拡散強調磁気共鳴イメージングに基づく研究【JST・京大機械翻訳】

A diffusion-weighted magnetic resonance imaging-based study of transcervical carotid stenting with flow reversal versus transfemoral filter protection

著者 (8件)： Leal Ignacio (Vascular Surgery Section, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, Spain) ,  Orgaz Antonio (Vascular Surgery Section, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, Spain) ,  Flores Angel (Vascular Surgery Section, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, Spain) ,  Gil Jose (Vascular Surgery Section, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, Spain) ,  Rodriguez Ruben (Vascular Surgery Section, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, Spain) ,  Peinado Javier (Vascular Surgery Section, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, Spain) ,  Criado Enrique (Vascular Surgery Section, Department of Surgery, University of Michigan School of Medicine, Ann Arbor, Mich) ,  Doblas Manuel (Vascular Surgery Section, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, Spain)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 56  号： 6  ページ： 1585-1590  発行年： 2012年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 経大腿動脈ステント留置術(CAS)は,塞栓現象と無症候性脳梗塞の高い発生率と関連している。本研究の目的は,遠位フィルター保護による経大腿アプローチを介して頚動脈血流反転対ステント術を行った経頚CAS後の拡散潅流磁気共鳴イメージング(MRI)シーケンスにおける新しい虚血性脳病変の発生率を比較することであった。26か月の間,超音波イメージングによる有意な頚動脈狭窄と診断された64名の連続患者を,頚動脈血流反転または遠位フィルターによる経大腿アプローチを伴う経頚CASに割り当てた。Rankin脳卒中スケールは,独立した神経科医によって投与され,拡散強調MRI(DW-MRI)研究は,処置の24時間前と24時間後から48時間後に行われた。DW-MRI研究を,研究に関与しない2人の神経放射線科医によって比較し,時間,臨床状態,および治療オプションを盲検化した。術後の虚血性梗塞として,処置後に発見された高信号DW-MRIシグナルを解釈した。すべての患者を介入後1,6および12か月で評価した。人口統計学的および病理学的変数の分布は両群で同様であった。すべての処置は技術的に成功し,平均頚動脈逆流時間は22分であった。21人(70%)および23人の患者(69.69%)は,それぞれ経頸および経大腿群で症候性であった(P=0.869)。介入後,新しい神経学的症状なしで,新しい術後DW-MRI虚血性梗塞を,4つの経頚管(12.9%)と11の経大腿(33.3%)患者(P=0.03)で見つけた。介入後30日で重大な有害事象は起こらなかった。すべての患者は,脳卒中スケールスコアリングの増加なしで,神経学的に無傷であった。すべてのステントは特許を維持し,すべての患者は追跡調査中に脳卒中フリーであった。多変量解析では,年齢(相対リスク[RR],1.022;P<0.001),症候性状態(RR,4.109;P<0.001)および開放細胞対閉鎖細胞ステントデザイン(RR,2.01;P<0.001)は経大腿群で塞栓形成のリスクが高かったが,経頚群ではそうではなかった。これらのデータは,頚動脈血流反転を伴う経頚頚動脈ステント術が,遠位フィルターを有する経大腿CASから生じるものより,新しい虚血性脳梗塞の有意に低い発生率を有することを示唆する。頚動脈血流反転を伴う経頸管アプローチはCASの安全性を改善し,特に高齢者や症候性のような脆弱な患者において結果を改善する可能性がある。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 多変量解析 ,  *血流 ,  虚血 ,  潅流 ,  頚動脈 ,  大腿動脈 ,  脳卒中 ,  塞栓症 ,  *NMRイメージング ,  脳虚血 ,  塞栓術 ,  梗塞 ,  *ステント ,  ステント留置術
準シソーラス用語： 頚動脈狭窄 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 神経系疾患の外科療法  (GN05030J) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (9件)： 血流 ,  反転 ,  大腿 ,  頸 ,  頸動脈ステント ,  留置 ,  拡散 ,  磁気共鳴イメージング ,  研究