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J-GLOBAL ID:202102263311381924   整理番号:21A2749319

尿管腸骨動脈瘻の開放手術から血管内治療への進化【JST・京大機械翻訳】

Evolution from open surgical to endovascular treatment of ureteral-iliac artery fistula
著者 (8件):
資料名:
巻: 55  号:ページ: 1072-1080  発行年: 2012年 
JST資料番号: W3194A  ISSN: 0741-5214  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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尿管腸骨動脈瘻(UIAF)に対する開腹手術および血管内治療の適応および結果をレビューする。1996年から2010年の間に21UIAFに対して治療された20人の患者の臨床データをレビューした。2004年以降,腸骨動脈ステントグラフトは腸汚染または膿瘍を伴う複合瘻を除き一次治療であった。エンドポイントは,早期罹患率と死亡率,患者生存,血管または移植片開存性,血管またはステント移植片/移植片感染からの自由,および再発性出血からの自由であった。20人の患者,15人の女性と5人の男性があり,平均年齢は63±13歳であった。UIAFの素因的因子は,18人の患者で前腫瘍切除,15人で放射線,15人で尿管ステント,4人で回腸導管,および3人で回腸大腿移植片であった。すべての患者は,血尿を呈して,それは10で大量であった。治療は,11人の患者/12瘻(55%)で腸骨ステント移植片,9人で内腸骨動脈(IAA)除外,5人でIAA排除を伴う大腿交差移植,3人での直接動脈修復,および1人で動脈修復を行わなかった。初期死亡はなかった。開腹手術修復により治療した8人の患者のうち5人は合併症を発症し,それは2人で3人および表在性創傷感染で腸皮膚瘻を含んだ。腸骨ステントグラフトで治療した4人の患者(36%)は,肺炎,非STセグメント上昇心筋梗塞,臀部跛行,および初期ステント閉塞を含む合併症があった。26か月の追跡期間中央値の後,再発した大量血尿はなかったが,軽度の出血は3名で報告された。5年の患者の生存は,一般母集団の93%と比較して42%であった(P<0.001)。3年の再発出血からの遊離は76%であった。ステントグラフト群では,3年のステントグラフト感染からの一次および二次開存率および自由は,81%,92%および100%であった。UIAFは,以前の腫瘍切除,放射線および留置尿管ステントと関係した稀な合併症である。腸のコミュニケーションまたは膿瘍のない選択患者において,腸骨動脈ステント移植片は安全で有効な治療であり,早期追跡調査で再発性大量血尿またはステント移植片感染のリスクが低い。直接外科的修復は,腸皮膚瘻のリスクが高い。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
分類
JSTが定めた文献の分類名称とコードです
循環系疾患の外科療法  ,  泌尿生殖器疾患の外科療法 

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