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J-GLOBAL ID:202102263500687648   整理番号:21A0094762

関連神経根症を伴う腰椎椎間板ヘルニア患者における組織学的に確認された炎症の予測因子としての臨床的特徴【JST・京大機械翻訳】

Clinical features as predictors of histologically confirmed inflammation in patients with lumbar disc herniation with associated radiculopathy
著者 (5件):
資料名:
巻: 21  号:ページ: 1-9  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7436A  ISSN: 1471-2474  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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下肢症状の有無による腰痛における炎症の臨床的特徴の理解は,無作為化対照試験および臨床診療における抗炎症治療の標的評価を可能にする。本研究は,腰椎椎間板ヘルニアおよび関連神経根障害(DHR)患者における手術で摘出したヘルニア椎間板標本における組織学的に確認された炎症の存在/欠如を予測するための臨床的特徴の診断精度を評価した。コホート研究。腰椎椎間板切除を受けたDHR患者からのディスク材料を採取し,組織学的/免疫組織化学分析を行った。脊柱側弯症の外科的矯正を受けている患者から対照椎間板を採取した。社会人口学的因子,主観的検査,理学的検査および心理社会的スクリーニングを含むベースライン評価を行い,既存の文献に基づいて発症した炎症の一連の潜在的臨床予測因子を検討した。多変量解析を行い,診断精度を決定した。DHR患者40名および対照患者3名を採用した。対照ディスクのいずれもDHR患者の28%と比較して炎症の証拠はなかった。組織学的に確認された炎症の存在の予測因子は,背部痛<5/10,損傷後の翌日の症状,0と30°の間の腰椎屈曲範囲,および陽性臨床炎症スコア(少なくとも3つ:一定の症状,朝痛/剛性は60分以上,短い歩行は,症状および有意な夜間症状)であった。モデルは90.9%の感度,92.9%の特異性,および92.3%の予測精度を達成した。腰椎DHR患者のサンプルにおいて,臨床的特徴の組合せは組織学的に確認された炎症の有無を予測した。これらの臨床的特徴は,将来のRCTおよび臨床診療における標的化抗炎症治療を可能にする。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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運動器系の疾患 
引用文献 (50件):
  • Clin Biomech; Healing of a painful intervertebral disc should not be confused with reversing disc degeneration: implications for physical therapies for discogenic back pain; MA Adams, M Stefanakis, P Dolan; 25; 10; 2010; 961-971; citation_id=CR1
  • Rheumatol Int; Knowledge of features of inflammatory back pain in primary care in the west midlands: a cross-sectional survey in the United Kingdom; T Adizie, S Elamanchi, A Prabu; 38; 10; 2018; 1859-1863; citation_id=CR2
  • Clin J Pain; Identification of patients with chronic low back pain who might benefit from additional psychological assessment; AT Apeldoorn, H Bosselaar, RW Ostelo; 28; 1; 2012; 23-31; citation_id=CR3
  • Clinical and radiological anatomy of the lumbar spine; 2012; CR4; N Bogduk; citation_publisher=Churchill Livingstone
  • J Bone Joint Surg; Intervertebral discs which cause low back pain secrete high levels of proinflammatory mediators; J Burke, R Watson, D McCormack; 84B; 2; 2002; 196-201; citation_id=CR5
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