抄録/ポイント：
抄録/ポイント
文献の概要を数百字程度の日本語でまとめたものです。
部分表示の続きは、JDreamⅢ(有料)でご覧頂けます。
J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。
背景:髄内釘は中心固定、弾性固定と応力遮蔽を避けるなどの利点があり、四肢長管状骨骨折の治療によく用いられる。髄内釘の挿入前拡髄と非拡大髄の選択は各利点と欠点があり、現在はまだ一致する意見がまだ形成されていない。【目的】四肢の長い管状骨骨折の治療における髄内釘の髄内釘と髄内釘の髄内釘拡散の現在の研究の現状と開発方向を要約する。方法;1900年1月から2021年3月までのPubMed、WebofScience、中国知網及び万方データベースを検索し、中国語検索語は以下のとおりである。“髄内釘、大腿骨、脛骨、上腕骨”を拡大し、英文の検索語は以下のとおりである。“Intramedullaryreamingnail、non-reamingnail、femur、tibia、humerus”は、手作業で検索し、文献を検索した。除外標準スクリーニングを取り入れ、最終的に57編の文献を取り入れて総括した。結果と結論:1四肢長管状骨骨折治療において、髄内釘固定と髄内釘固定は各利点と欠点があり、延髄手術時間が長く、肺脳塞栓のリスクが高いが、患者の癒合が早く、術後の釘釘断裂の危険性が小さく、髄の手術時間が比較的に短くなく、便利である。2髄内圧上昇と肺脳塞栓は大腿骨骨幹骨折によく見られるが、高回転速度と緩徐に髄内圧上昇を推進し、髄内圧上昇幅を降下させ、さらに肺脳塞栓のリスクを低下させる。3拡張髄は骨幹遠心血流を求心血流へ転換し、同時に局部放出により骨折癒合を促進する成長因子を放出し、骨折部位の骨形成作用を増強させる。4.非拡大髄と比較して、適度に拡髄は大きい直径の髄内釘を入れ、頭頂骨の接触面積を高め、全体の生体力学的安定性を向上できる。髄内血液輸送の破壊を引き起こすが、髄外血運は代償性増殖し、髄内血液輸送の欠損を補う。6上腕骨遠位端骨折は医源性骨折の発生を避け、髄内釘固定を選択;老年大腿骨転子間骨折は、その髄腔直径が大きいため、同時に骨強度が低下し、非髄内釘固定の治療効果が良好である。大腿骨骨幹骨折は周囲の軟部組織が豊富であるため、良好な血液供給を提供し、一般的に髄内釘固定を選択できる。開放性脛骨骨折はコスト効用分析及び感染リスクを避けるため、非拡大髄内釘固定の治療効果がよい。閉鎖性脛骨骨折の拡髄後、骨折の癒合が速い、優良率が高く、患者の早期回復機能訓練などのメリットがあり、髄内釘の髄内釘治療を推奨する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
