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J-GLOBAL ID：202102265474163048   整理番号：21A0092493

救急部門における疑われる失神の評価の診断精度:通常診療対ESCガイドライン【JST・京大機械翻訳】

Diagnostic accuracy of evaluation of suspected syncope in the emergency department: usual practice vs. ESC guidelines

著者 (5件)： Wijnen Veera K. van (Department of Internal and Emergency Medicine, University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, the Netherlands) ,  Gans Reinold O. B. (Department of Internal and Emergency Medicine, University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, the Netherlands) ,  Wieling Wouter (Department of Internal Medicine, University of Amsterdam, Academic Medical Center, Amsterdam, the Netherlands) ,  Maaten Jan C. ter (Department of Internal and Emergency Medicine, University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, the Netherlands) ,  Harms Mark P. M. (Department of Internal and Emergency Medicine, University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, the Netherlands)
資料名： BMC Emergency Medicine (Web)  (BMC Emergency Medicine (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 1-9  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7423A  ISSN： 1471-227X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： Syncopeは救急部門への紹介の頻繁な理由である。潜在的に生命を脅かす条件を除いた後,第2の目的は失神の原因を見つけることである。本研究の目的は,通常の診療における治療医師の診断精度を評価し,研究医師による完全な病歴と身体検査からなる標準化された評価の診断精度と比較することである。この前向きコホート研究は,救急部門で評価された重篤な基礎状態を同定しない疑いのある(前)失神患者を含んだ。患者は初期治療医師により最初に見られ,通常の評価を実施した。研究医師は,初期治療医師の所見に盲検し,ESC失神ガイドラインに従って標準化された評価を実施した。診断精度(正しい診断の割合)は,長期追跡後の専門家コンセンサスによって決定された。1例(前)の失神患者(平均年齢59±20歳)を含めた。初期治療医師の通常の実践は,ほとんどの症例でESC失神ガイドラインに従いなかったが,起立血圧測定は患者の40%のみで行った。初期治療医師による診断精度は65%(95%CI 56~74%)であったが,標準化評価は80%(95%CI 71~87%;p=0.009)の診断精度をもたらした。生命を脅かす原因は見逃されなかった。初期治療医師の通常の実践は,65%の診断精度をもたらし,一方,標準化された実践は,完全な病歴を考慮して,診断精度を80%に増加させた。結果は,追加資源のアベイラビリティが標準化された評価より高い診断精度をもたらさないこと,そして,病歴が疑われる失神患者における最も重要な診断試験であると示唆する。オランダ試験登録:NTR5651。2016年1月29日。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 標準化 ,  オランダ王国 ,  アベイラビリティ ,  理学的検査 ,  *失神 ,  前向きコホート研究
準シソーラス用語： 血圧測定 ,  診断精度 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： Syncope ,  救急部門 ,  診断精度 ,  歴史 ,  ガイドライン

分類 (3件)： 循環系の診断  (GJ02000V) ,  循環系の臨床医学一般  (GJ01030V) ,  神経系の診断  (GN02000H)

引用文献 (29件)：

• Writing Committee Members, Shen WK, Sheldon RS, et al. 2017 ACC/AHA/HRS guideline for the evaluation and management of patients with syncope: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines and the Heart Rhythm Society, Heart Rhythm 2017;14:e155-e217.
• West J Emerg Med; Using the Boston Syncope observation management pathway to reduce hospital admission and adverse outcomes; OJ Mechanic, CY Pascheles, GJ Lopez, AM Winans, NI Shapiro, C Tibbles; 20; 2; 2019; 250-255; 10.5811/westjem.2018.11.39657; citation_id=CR2
• Eur Heart J; 2018 ESC guidelines for the diagnosis and management of syncope; M Brignole, A Moya, FJ Lange; 39; 2018; 1883-1948; 10.1093/eurheartj/ehy037; citation_id=CR3
• Ann Intern Med; Diagnosing syncope. Part 1: value of history, physical examination, and electrocardiography. Clinical efficacy assessment project of the American College of Physicians; M Linzer, EH Yang, NA Estes; 126; 1997; 989-996; 10.7326/0003-4819-126-12-199706150-00012; citation_id=CR4
• Ann Emerg Med; Clinical policy: critical issues in the evaluation and management of adult patients presenting to the emergency department with syncope; JS Huff, WW Decker, JV Quinn; 49; 2007; 431-444; 10.1016/j.annemergmed.2007.02.001; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (6件)： 部門 ,  失神 ,  評価 ,  診断精度 ,  診療 ,  ガイドライン