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J-GLOBAL ID:202102265759486535   整理番号:21A0096200

ループ媒介増幅(LAMP)を用いた妊娠におけるマラリアの積極的な症例検出:エチオピア南西部におけるパイロット転帰研究【JST・京大機械翻訳】

Active case detection of malaria in pregnancy using loop-mediated amplification (LAMP): a pilot outcomes study in South West Ethiopia
著者 (17件):
資料名:
巻: 19  号:ページ: 1-9  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7332A  ISSN: 1475-2875  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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125百万人の女性はマラリア風土病地域で毎年妊娠しており,従って,妊娠(MiP)におけるマラリアのリスクがある。MiPは妊娠中のPlasmodium感染の直接の結果である。胎盤におけるPlasmodium falciparum寄生虫の隔離は,胎児発達に悪影響を及ぼし,新生児出生体重に影響する。重要なことに,MiPを呈する女性は貧血を一般的に発症する。エチオピアでは,健康省は,正式な間欠予防療法なしで,出産前治療訪問でのみ,症候性女性のスクリーニングを推奨している。MiPは低レベル寄生虫血症を示すので,顕微鏡とRDTを含む現在の試験は,これらの症例を検出するのに挑戦されている。ループ媒介等温増幅(LAMP)技術はDNA検出のための高感度技術であり,フィールド互換性がある。本研究は,出生結果に関してLAMP技術を用いて妊娠中の活性マラリア症例検出の影響を評価することを目的とした。南西エチオピアのKafa帯の2つの健康センターで縦断的研究を行った。症候性および無症候性妊娠女性の両者を,第1または第2の三半期に登録し,治療基準(SOC-顕微鏡およびRDT)またはLAMP(LAMP,顕微鏡およびRDT)のいずれかに割り当てた。女性は分娩前に少なくとも3回の訪問を完了し,患者はマラリア原虫感染が試験方法の何れでも検出された場合,治療に紹介された。主要転帰は,各腕における絶対出生体重,低出生体重の割合および母/新生児ヘモグロビンを測定することであった。第2の成果は,現場で実施したLAMPに対する顕微鏡とRDTの性能を評価することであった。199人の女性が含まれ,LAMPまたはSOCのいずれかに割り当てた。6つは追跡された。このコホートでは,女性の66.8%は臨床症状を示さず,70.9%は多経産であった。LAMP群(0%)において,低出生体重新生児の減少した割合が,標準治療(14%)と比較して観察された(p<0.001)。改善された新生児ヘモグロビンを,LAMP(13.1g/dL)対SOC(12.8g/dL)(p=0.024)腕で観察した。RDTと顕微鏡は,参照標準としてLAMPと比較して66.7%と55.6%の分析感度を有した。これらの結果は,IPTがない場合の出生結果を改善する可能性があるMiPの迅速オンサイト活性症例検出のための高感度ツールの使用を支持する。しかし,この知見を確認するためには,さらに大規模な研究が必要である。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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婦人科疾患,妊産婦の疾患 
引用文献 (50件):
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