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J-GLOBAL ID:202102267254778423   整理番号:21A0083724

急性虚血性脳卒中患者における再潅流療法後の頭蓋内出血【JST・京大機械翻訳】

Intracranial Hemorrhage After Reperfusion Therapies in Acute Ischemic Stroke Patients
著者 (9件):
資料名:
巻: 11  ページ: 599908  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7085A  ISSN: 1664-2295  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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再潅流治療は,急性虚血性脳卒中(AIS)治療の主staであり,全体的に機能的転帰を改善する。静脈内(IV)組織型プラスミノーゲン活性化因子(tPA)の確立された合併症の中で,頭蓋内出血(ICH)は最も恐怖され,過去20年間にわたって精力により広く記述されている。実際,IV tPAは,AIS後の最初の週に死亡率の増加の原因となるICHと症候性ICHのオッズ比の増加と関連している。これらの結果にもかかわらず,IV tPAはいくつかの先駆的無作為化試験において有益であり,3カ月で機能的転帰を改善する。前循環大血管閉塞に連続したAIS患者に対するIV tPAと組み合わせた血管内治療(EVT)はICH発生を増加させない。注目すべきことに,IV tPA後のEVTはIV tPA単独よりも早期再潅流の有意に高い速度をもたらし,ICHに差がなく,ICH合併症の主要な予後因子として再潅流のパラダイムに挑戦する。しかし,いくつかの血液バイオマーカー(血糖,血小板および好中球数),臨床因子(年齢,AIS重症度,血圧管理,糖尿病)および神経放射線学的因子(脳微小出血,梗塞サイズ)は,再灌流療法後のICHの危険因子として同定されている。今後,最終目標は,出血性合併症を低減する一方で,再灌流率と機能的転帰をさらに改善するであろう。この目的のために,再潅流後の血圧制御またはIV tPAへの補助剤としての新しい抗血小板剤の使用のような,本レビューにおいて,種々のアプローチを検討し,AISの初期相中に出血能の低下を示した。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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神経系疾患の薬物療法 
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