抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】周術期における電子カルテの質に及ぼす品質管理の影響を調査する。方法:3000例の周術期電子カルテを研究資料として選び、2018年1月30日-2019年1月30日の未実行リンクの1500件をAグループとし、2019年2月28日-20年2月28日実行リンクの品質管理の1500件をBグループとした。2群の時限性欠陥、書き性欠陥及びカルテ品質を比較した。結果B群術前1日検査室、術前1日討論、術前1日分析、手術当日リスクアセスメント表、手術当日安全チェック表、術後8時間内に手術記録、術後当日経過、術前関連検査などの時限性欠陥の百分率はそれぞれ2.87%、1.40%、1であった。00%,1.27%,0.87%,1.33%,1.40%,1.20%;複写内容の雷同、術前討論の無意味、手術評価のリスク不足、手術記録の不詳、知情文書の不足、手術安全チェックの記入不備などの書書き欠陥の発生率はそれぞれ13.60%、1.47%、1.20%、0.80%、0.40%、0.13%であった。A群より低かった(P<0.05)。B群のA級病歴率はA群より高く、統計学的有意差があった。結論:周術期の品質管理は電子カルテの質を高めるのに役立つ。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】