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J-GLOBAL ID:202102271369464923   整理番号:21A0313354

PI-RADSスコア≧3点におけるbpMRIに基づく認知融合標的穿刺とシステム穿刺の診断効率【JST・京大機械翻訳】

Use of bpMRI-based cognitive fusion targeted biopsy and systematic biopsy in patients with PI-RADS≧3
著者 (7件):
資料名:
巻: 41  号: 11  ページ: 840-845  発行年: 2020年 
JST資料番号: C2320A  ISSN: 1000-6702  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的:前立腺画像報告とデータシステム(PI-RADS)スコア≧3点前立腺生検患者における二重パラメータ磁気共鳴(bpMRI)に基づく認知融合標的穿刺とシステム穿刺の診断効率を検討する。方法:2018年5月から2019年11月までの南京医科大学第一付属病院におけるPI-RADSスコア≧3分で同時にbpMRI-経直腸超音波(TRUS)認知融合ターゲッティング穿刺とシステム穿刺を行った220例の臨床資料を回顧性分析した。平均年齢は66(60,73)歳で,平均前立腺特異抗原(PSA)8.73(6.52,11.93)ng/ml,中位前立腺体積39.25(29.26,58.39)ml,体質指数(24.02±2)であった。60)kg/m2。それぞれ2名の泌尿外科医師から独立して各患者に対してbpMRI-TRUS認知融合ターゲッティング穿刺とシステム穿刺を行った。主な研究終点は臨床的意義のある前立腺癌-A[CsPCa-Aであり、国際泌尿器病理学会(ISUP)の等級分け≧2群]の検出率として定義されている。副次的研究終点は,CsPCa-B(ISUP分類群≧3群)と臨床的意義のない前立腺癌(CIPCa,ISUP分類群=1群)の検出率であった。CsPCa-A,CsPCa-BおよびCIPCaの違いを,McNemar検定およびχ2検定比較により標的穿刺および系統穿刺により診断した。結果:220例中112例(50.91%)が前立腺癌と診断され、その中に標的穿刺による前立腺癌の診断陽性率は42.73%(94/220)であり、系統穿刺陽性率は46.82%(103/220)であった。220例中84例(38.18%)はCsPCa-Aと診断され,標的穿刺とシステム穿刺はCsPCa-Aの検出率に有意差が認められなかった[30.00%(66/220)対34.09%(75/220),P=0.120]。標的穿刺のみを行うと,8.18%(18/220)のCsPCa-Aが漏診され,システム穿刺のみを行うと,4.09%(9/220)のCsPCa-Aが漏診された。CsPCa-Bの陽性率は26.36%(58/220)であり、標的穿刺と系統的な穿刺によるCsPCa-Bの検出率に統計学的な差がなかった[20.00%(44/220)と23.18%(51/220)、P=0.190]。標的穿刺のみを行うと,6.36%(14/220)のCsPCa-Bが漏診され,システム穿刺のみを行うと,3.18%(7/220)のCsPCa-Bが漏診された。標的穿刺+システム穿刺、標的穿刺或いはシステム穿刺のみでCIPCaを診断する陽性率は統計学的有意差がなかった[三者はすべて12.73%(28/220)、P=1.000]。9例が生検後に合併症が現れ、その中に5例が感染し、2例が迷走神経反射、2例が尿貯留、すべて対症治療後に好転した。結論:bpMRI-TRUS認知融合ターゲッティング穿刺とシステム穿刺によるCsPCaの検出率に有意差はないが、標的穿刺連合システム穿刺はCIPCa陽性率を増加させないでCsPCaの検出率を高めることができる。したがって,初回生検患者では,bpMRI-TRUS認知融合標的穿刺が必要で,同時にシステム穿刺が不可欠である。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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泌尿生殖器の腫よう  ,  腫ようの診断 

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