抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:前兆流産患者におけるプロゲステロンの治療効果を評価し、異なる製剤、投与経路に差異があるかどうかを検討する。方法:検索データベースMEDLINE、EMBASE、CochraneDatabaseofClinicalTrials、ClinicalTrials.gov、検索時間は建庫から20年5月までである。前兆流産患者におけるプロゲステロン群と対照群(プラセボまたは未治療群)の妊娠結果指標の無作為化比較試験(RCT)を比較した。2人の研究者は独立してデータ抽出と分析を行い、RevMan5.3ソフトを用いて、プロゲステロン群と対照群患者の妊娠結果に対してMeta分析を行った。結果:合計85編の文章を検索し、その中に標準に符合した11編があり、合計5076例の前兆流産患者をMeta分析に組み入れた。(1)対照群と比べ、プロゲステロン群の前兆流産患者の流産率は有意に低下した(P<0.05)。異なるプロゲステロン製剤のサブグループ分析により、プロゲステロンとプロゲステロンはいずれも前兆流産患者の流産率を著しく低下させた(P<0.05)。異なる投与経路サブグループの分析により、経口プロゲスチンは流産率の低下において、対照群より著しく優れ(P<0.05)、経膣的妊娠ホルモンとコントロール群の間に統計学的な差がなかった(P>0.05)。異なる地区と異なる研究規模のサブグループの分析により、プロゲステロングループが対照グループに比べ、前兆流産患者の流産率が顕著に低下した(P<0.05)。(2)対照群と比較して,プロゲステロン群の生残率は有意に増加した(P<0.05)。異なるプロゲステロン製剤の亜群分析では、対照群に比べ、プロゲステロン亜群の生存率は有意に上昇した(P<0.05)が、プロゲステロン亜群には統計学的な差がなかった(P>0.05)。異なる投与経路サブグループの分析により、対照群と比べ、妊娠ホルモンの経口投与は生存率を著しく向上させ(P<0.05)、経膣投与によるプロゲステロンと対照群の間に統計学的な差がなかった(P>0.05)。(3)プロゲスチン群とコントロール群の間に、新生児先天性異常及び低体重の発生率に統計学的な差がなかった(P>0.05)。結論:プロゲステロンは流産患者の流産率を低下させ、生存率を高め、新生児関連不良結末の発生を増加できないが、異なるプロゲステロン製剤と投与経路の治療効果に差異がある。経口的にプロゲステロンを服用する治療は、前兆流産患者の流産率を低下させ、生存率を高め、臨床の推薦応用に値する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
