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J-GLOBAL ID：202102273032287670   整理番号：21A1153578

口腔手術を受ける直接経口抗凝固薬(DOAC)服用患者:文献のレビューと周術期管理プロトコルの提案【JST・京大機械翻訳】

Patients Taking Direct Oral Anticoagulants (DOAC) Undergoing Oral Surgery: A Review of the Literature and a Proposal of a Peri-Operative Management Protocol

著者 (3件)： Lupi Saturnino Marco (Department of Clinical Surgical, Pediatric and Diagnostic Sciences, University of Pavia, 27100 Pavia, Italy) ,  Baena Arianna Rodriguez y (Department of Dentistry, IRCCS San Raffaele Hospital, 20123 Milan, Italy) ,  Baena Arianna Rodriguez y (Dental School, Vita Salute University, 20132 Milan, Italy)
資料名： Healthcare (Web)  (Healthcare (Web))
巻： 8  号： 3  ページ： 281  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7197A  ISSN： 2227-9032  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 心血管疾患の予防のための抗凝固療法の患者は,歯科および口腔手術後の出血のリスク増加を示す。4つの最近導入された非ビタミンK拮抗薬経口抗凝固薬,すなわちダビガトランエテキシラート(直接トロンビン阻害剤),リバロキサバン,アピキサバン,およびエドキサバン(Xa因子直接阻害剤)は,高齢薬物クラスと比較して使用の利便性のために広く普及している。これらの薬剤を服用している患者の歯科管理は,ビタミンK拮抗薬療法の患者と比較して,実質的な違いがある。抗凝血は血液学的試験を通して直接評価されないが,腎機能により間接的に評価される。介入は薬物の最小血中濃度の時点で予定されなければならない。出血は手術後数日後でも起こる。歯科治療のために投与された薬物との相互作用は注意深く評価する必要がある。周術期食事は出血のリスクに影響する。凝固に有利な局所対策を採用する必要がある。より高いリスクによる介入は,複数の低侵襲介入に分割されなければならない。これらの薬剤にはアンチドットが存在するが,その使用は最適に計画されている歯科介入には必要でない。さらに,文献の本レビューにおいて,経口手術の前に抗凝固薬の懸濁液を評価するための決定プロトコルを提案した。各個人患者における血栓症/脳卒中のリスクにより,提案した手順から出血のリスクを重み付けする,患者一般開業医/心科医との相談で,抗凝固剤を鎮静するだけではならない。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *凝固 ,  血液凝固 ,  血栓症 ,  血中濃度 ,  *抗凝固薬 ,  *口腔 ,  薬物療法 ,  歯科学 ,  脳卒中 ,  抗凝固療法
準シソーラス用語： 第Xa因子 ,  *経口抗凝固薬 ,  直接トロンビン阻害剤 ,  *NOAC , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： DOACs ,  凝固 ,  手術 ,  周術期計画

分類 (2件)： 血液・体液作用薬の臨床への応用  (GW14020X) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M)

物質索引 (2件)： リバロキサバン ,  アピキサバン

引用文献 (54件)：

• Hirsh, J.; Dalen, J.E.; Anderson, D.R.; Poller, L.; Bussey, H.; Ansell, J.; Deykin, D. Oral anticoagulants: Mechanism of action, clinical effectiveness, and optimal therapeutic range. Chest 2001, 119, 8S-21S.
• Loo, S.Y.; Dell’Aniello, S.; Huiart, L.; Renoux, C. Trends in the prescription of novel oral anticoagulants in UK primary care. Br. J. Clin. Pharmacol. 2017, 83, 2096-2106.
• Miranda, M.; Martinez, L.; Franco, R.; Forte, V.; Barlattani, A.; Bollero, P. Differences between warfarin and new oral anticoagulants in dental clinical practice. Oral Implant. 2016, 9, 151-156.
• Miclotte, I.; Vanhaverbeke, M.; Agbaje, J.O.; Legrand, P.; Vanassche, T.; Verhamme, P.; Politis, C. Pragmatic approach to manage new oral anticoagulants in patients undergoing dental extractions: A prospective case-control study. Clin. Oral Investig. 2016, 21, 2183-2188.
• Precht, C.; Demirel, Y.; Assaf, A.T.; Pinnschmidt, H.O.; Knipfer, C.; Hanken, H.; Friedrich, R.E.; Wikner, J. Perioperative management in patients with undergoing direct oral anticoagulant therapy in oral surgery-A multicentric questionnaire survey. Vivo 2019, 33, 855-862.

タイトルに関連する用語 (11件)： 口腔 ,  手術 ,  直接経口抗凝固薬 ,  DOAC ,  服用 ,  患者 ,  文献 ,  レビュー ,  周術期管理 ,  プロトコル ,  提案