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J-GLOBAL ID:202102273975988718   整理番号:21A0087453

肩関節安定化手術後の最大医学的改善は1年までの必要がある:系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

Maximal Medical Improvement Following Shoulder Stabilization Surgery May Require up to 1 Year: A Systematic Review
著者 (8件):
資料名:
巻: 16  号: Suppl 2  ページ: 534-543  発行年: 2020年 
JST資料番号: W4419A  ISSN: 1556-3316  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:整形外科手術内の価値を最適化するために,医療資源を適切に割り当てることが強調されている。最大医療改善(MMI)までの時間の確立は,臨床意思決定と実践ガイドラインを知らせる。目的:肩安定化の評価に対する通常使用される患者報告結果尺度(PROM)により予測されるMMIまでの時間を評価し,術後にスポーツおよび雇用に戻る典型的な時間を評価する。方法:Medlineデータベースの系統的レビューを行い,肩安定化手術の2年後に,複数の時点での逐次追跡を報告する結果研究を同定した。含まれた研究は,前方不安定性に対する関節鏡または開放手術手技の結果を検討した。臨床的に重要な改善を,各PROMに特異的な最小臨床的に重要な差を利用して評価した。二次転帰は,運動の範囲,スポーツ/ワークへの復帰,および再発性不安定性を含んだ。【結果】前肩不安定性の外科的に管理された590症例を含む10の研究を,含んだ(78%関節鏡,22%開放)。PROMの臨床的に有意な改善は,Rowe,Western Ontario Instability Index(WOSI),米国肩とElbow Surgeons(ASES),および簡単な肩試験(SST)スコアの術後1年まで達成された。3つの最も利用されるツール(Rowe,WOSI,ASES)に対して,改善の大部分は最初の6カ月後に起こった。一定スコアとOxford Showder不安定性スコア(OSIS)の臨床的に有意な改善は,それぞれ手術の6か月と2年後に達成された。Arm,Shorder,およびHand(DASH)ツールの障害に関して臨床的に有意な改善は達成されなかった。結論:通常利用されるPROMによって決定された最大医学的改善は,前肩不安定性の手術管理の1年後に起こる。DASHツールは臨床的に有意な転帰改善のための信頼できる時間枠を示すように見えない。Copyright Hospital for Special Surgery 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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運動器系疾患の外科療法 
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