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J-GLOBAL ID：202102274507573200   整理番号：21A1471437

急性心筋梗塞に対する段階的冠動脈血行再建術の第2段階後の造影剤誘発腎症に対する低駆出率の素因:後ろ向き観察研究【JST・京大機械翻訳】

Low Ejection Fraction Predisposes to Contrast-Induced Nephropathy after the Second Step of Staged Coronary Revascularization for Acute Myocardial Infarction: A Retrospective Observational Study

著者 (7件)： Chyrchel Michal (Second Department of Cardiology, Jagiellonian University Medical College, 2 Jakubowskiego Street, 30-688 Cracow, Poland) ,  Halubiec Przemyslaw (Students’ Scientific Group at the Second Department of Cardiology, Jagiellonian University Medical College, 2 Jakubowskiego Street, 30-688 Cracow, Poland) ,  Lazarczyk Agnieszka (Students’ Scientific Group at the Second Department of Cardiology, Jagiellonian University Medical College, 2 Jakubowskiego Street, 30-688 Cracow, Poland) ,  Duchnevic Olgerd (Students’ Scientific Group at the Second Department of Cardiology, Jagiellonian University Medical College, 2 Jakubowskiego Street, 30-688 Cracow, Poland) ,  Okarski Michal (Students’ Scientific Group at the Second Department of Cardiology, Jagiellonian University Medical College, 2 Jakubowskiego Street, 30-688 Cracow, Poland) ,  Gebska Monika (Department of Cardiology, District Hospital, 36 Jagiellonska Street, 97-500 Radomsko, Poland) ,  Surdacki Andrzej (Second Department of Cardiology, Jagiellonian University Medical College, 2 Jakubowskiego Street, 30-688 Cracow, Poland)
資料名： Journal of Clinical Medicine (Web)  (Journal of Clinical Medicine (Web))
巻： 9  号： 6  ページ： 1812  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7214A  ISSN： 2077-0383  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 造影剤誘発腎症(CIN)を発症した患者は,有害な心血管(CV)イベントの短期および長期リスクの増加である。著者らの目的は,AMIの入院中に段階的冠動脈血管形成術を受ける急性心筋梗塞(AMI)および多血管冠状動脈疾患患者における2段階冠動脈血行再建の各段階後の血清クレアチニンおよびCIN発生率の変化に関連する患者特性を探索することであった。血行動態不安定性のない急性心筋梗塞の138人の患者の医療記録を遡及的に分析した。院内血清クレアチニンレベルは,第1介入前(入院時),第1介入後72時間(第2介入前),第2介入後72時間以内に記録された。CINの発生率は,1回目の介入(すなわち,一次血管形成術)後2%と2回目の介入後8%であった。1回目の介入(駆出率(EF)35%)後の有意な左室収縮機能障害を有する患者は,2回目の介入後のクレアチニンレベルにおいてより高い相対的上昇を示した(1829%対216%,EF35%および>35%,p=0.03)が,一方,1回目の血行再建処置後のそれぞれのクレアチニン変化は同等であった(114%対213%,p=0.4)。2回目の介入後のCINは,低いEF(28%対5%,p=0.007)の被験者で5倍以上頻度が高かった。2回目の介入後の低EFとCIN発生率または相対的クレアチニン変化の間の関係は,ベースライン腎機能,主要なCVリスク因子,および入院前のレニン-アンギオテンシン軸アンタゴニストの使用の調整により維持された。結論として,低EFはAMIの初期入院中に2段階冠動脈血管形成術を受ける患者において,第2のコントラスト曝露後にCINに素因する。本知見は,段階的血管形成の第2段階を予定した有意な左室機能障害患者におけるCINに対する拡張予防対策の必要性または第2冠動脈介入の延期さえ示唆する。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： コントラスト ,  血管 ,  アンギオテンシン ,  血液動態 ,  レニン ,  *冠動脈 ,  冠動脈疾患 ,  血管形成術 ,  危険因子 ,  *急性心筋梗塞 ,  *血行再建 ,  ラクタム
準シソーラス用語： アンタゴニスト ,  血清クレアチニン ,  腎機能 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 造影剤誘発腎症 ,  急性心筋梗塞 ,  段階的冠動脈血行再建術 ,  駆出率

分類 (4件)： 泌尿生殖器の臨床医学一般  (GM01030E) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  泌尿生殖器の診断  (GM02000E) ,  診断用薬の臨床への応用  (GW20020A)

物質索引 (1件)： クレアチニン

引用文献 (22件)：

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• Politi, L.; Sgura, F.; Rossi, R.; Monopoli, D.; Guerri, E.; Leuzzi, C.; Bursi, F.; Sangiorgi, G.M.; Modena, M.G. A randomised trial of target-vessel versus multi-vessel revascularisation in ST-elevation myocardial infarction: Major adverse cardiac events during long-term follow-up. Heart 2010, 96, 662-667.
• Engstrøm, T.; Kelbæk, H.; Helqvist, S.; Høfsten, D.E.; Kløvgaard, L.; Holmvang, L.; Jørgensen, E.; Pedersen, F.; Saunamäki, K.; Clemmensen, P.; et al. Complete revascularisation versus treatment of the culprit lesion only in patients with ST-segment elevation myocardial infarction and multivessel disease (DANAMI-3-PRIMULTI): An open-label, randomised controlled trial. Lancet 2015, 386, 665-671.
• Gershlick, A.H.; Khan, J.N.; Kelly, D.J.; Greenwood, J.P.; Sasikaran, T.; Curzen, N.; Blackman, D.J.; Dalby, M.; Fairbrother, K.L.; Banya, W.; et al. Randomized trial of complete versus lesion-only revascularization in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for STEMI and multivessel disease: The CvLPRIT trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2015, 65, 963-972.

タイトルに関連する用語 (7件)： 急性心筋梗塞 ,  段階 ,  冠動脈血行再建 ,  造影剤誘発腎症 ,  駆出率 ,  観察 ,  研究