抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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背景:全股関節置換術(THA)後、骨粗鬆症が発生しやすく、術後リハビリに影響する。ビスホスホネートによるTHA術後の患者の骨密度(BMD)への影響及びメカニズムに関する研究は少ない。【目的】THA患者のBMDに及ぼす核因子κB受容体活性化因子(RANK)経路の効果を調査する。【方法】2017年7月から2018年6月まで,THAを受けた88人の患者を登録した。対照群と試験群(各群44例)を,ランダム数値表によって,対照群と試験群に分けた。対照群は術後に通常の治療を受け、試験群は通常の治療に基づいて経口ビスホスホネート治療を行った。術前と術後12カ月間のR1R7のBMDとBMDの変化率を測定し,比較した。両群の術前と術後6カ月の両群患者の血清核因子κB受容体活性化因子リガンド(RANKL)、オステオプロテゲリン(OPG)レベル及びRANKLとOPGレベルの比RANKL/OPGを測定し、比較した。RANKLとOPGレベル、RANKL/OPGと各区画BMDとの相関性を分析した。結果:術後12ケ月に、試験群のR1、R3R7の区分BMD値は対照群より高く、しかも統計学的有意差があった。実験群の術後12カ月のR3R7のBMD値は術前より低く,対照群の術後12カ月のR1,R3R7区のBMD値は術前より低く,統計学的有意差があった。対照群患者の義体周囲各区画のBMD変化率は試験群より高く、しかも統計学的有意差があった。術後6ケ月に、試験グループのRANKLとOPGレベル、RANKL/OPGはすべて対照グループの患者より低く、しかも有意差があった。両群の術後6ケ月の血清RANKLレベル、RANKL/OPGはすべて術前より低く、血清OPGレベルは術前より高く、しかも統計学的有意差があった。Pearson相関分析の結果,血清RANKLレベルはR1,R2のBMDとは相関せず(P>0.05),R3R7のBMDと負の相関を示した(P<0.05)。OPGレベルと義体周囲の各区画BMDはいずれも正の相関があり(P<0.05)、RANKL/OPGと義体周囲各区画BMDはいずれも負の相関を呈した(P<0.05)。結論:ビスホスホネートはTHA術後の補体周囲骨量の損失を減少し、RANK信号経路を調節することにより、骨代謝状況を改善し、RANKシグナル伝達経路因子と義体周囲BMDとの関係は緊密であり、骨代謝の動態変化をモニタリングする指標である。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
