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J-GLOBAL ID：202102275980230041   整理番号：21A0018041

ポンプレス体外肺補助(pECLA)によるARDS患者に対するRESPおよびPRESSERVEスコアの検証【JST・京大機械翻訳】

Validation of RESP and PRESERVE score for ARDS patients with pumpless extracorporeal lung assist (pECLA)

著者 (8件)： Petran Jan (Department of Intensive Care Medicine, Medical Faculty, RWTH Aachen University, Aachen, Germany) ,  Muelly Thorsten (Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, St. Antonius Hospital, Eschweiler, Germany) ,  Dembinski Rolf (Clinic for Intensive Care and Emergency Medicine, Bremen-Mitte Hospital, Bremen, Germany) ,  Steuer Niklas (Department of Cardiovascular Engineering, Institute of Applied Medical Engineering, Medical Faculty, RWTH Aachen University, Aachen, Germany) ,  Arens Jutta (Department of Cardiovascular Engineering, Institute of Applied Medical Engineering, Medical Faculty, RWTH Aachen University, Aachen, Germany) ,  Arens Jutta (Department of Biomechanical Engineering, Faculty of Engineering Technology, University of Twente, Enschede, Netherlands) ,  Marx Gernot (Department of Intensive Care Medicine, Medical Faculty, RWTH Aachen University, Aachen, Germany) ,  Kopp Ruedger (Department of Intensive Care Medicine, Medical Faculty, RWTH Aachen University, Aachen, Germany)
資料名： BMC Anesthesiology (Web)  (BMC Anesthesiology (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 1-9  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7417A  ISSN： 1471-2253  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： RESPスコアとPRESERVEスコアを,個々の死亡率リスクを仮定するため,重症ARDSにおける静脈-静脈体外膜酸素化に対して検証した。low flow Extracorporeal carbon Dioxation,特に無ポンプ体外肺AssistのARDS患者は,高い死亡率を有するが,特定のまたは一般的な転帰スコアが検証されていない。この後向き研究は,これらの確立された特異的リスクスコアが,一般臓器機能障害スコア,SOFAスコアと比較して,ARDS患者における無ポンプの体外肺Assistに対して検証できるかどうかを試験した。遡及的単一センターコホート研究において,XENIOS iLA膜Ventilatorを用いて,2002年から2016年の間に治療された無ポンプ体外肺Assistの73人のARDS患者のRESP,PRESERVE,およびSOFAスコアを計算し,評価した。6例の患者は,Berlin基準に従って,軽度で40の中等度と27の重症ARDSを有した。人口統計学的データと病院死亡率ならびに人工呼吸器設定,血行動態パラメータ,および体外治療中の血液ガス測定を記録した。機械的換気されたARDS患者の無ポンプの体外肺Assistは,最適化された肺保護換気,PaCO2の有意な減少,およびアシドーシスの補償をもたらした。スコアリングは,RESPで3±1対1±1(p<0.01),PRESERVEで3±0対6±0(p<0.05),SOFAで8±1対10±1(p<0.05)の死亡対死亡患者の平均スコアを示した。受信者動作特性曲線を用い,曲線下面積(AUC)は,RESPスコアで0.78(95%信頼区間(CI)0.67~0.89,p<0.01),PRESERVEスコアで0.80(95%CI 0.70~0.90,p<0.0001),SOFAスコアで0.66(95%CI 0.53~0.79,p<0.05)であった。RESPとPRESERVEスコアは,非特異的臨界ケアスコアとしてSOFAより優れていた。静脈-静脈ECMOのスコアが開発されているが,無ポンプの体外肺AssistのRESPとPRESERVEスコアを検証できた。結論として,RESPとPRESERVEスコアは,動脈-静脈無ポンプの体外炭素二酸化物除去を伴うARDS患者の死亡率リスクの推定に適している。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 最適化 ,  換気 ,  血液動態 ,  *死 ,  死亡率 ,  静脈 ,  動脈 ,  臨界 ,  アシドーシス ,  血液ガス ,  人工呼吸器 ,  コホート研究
準シソーラス用語： 後向き研究 ,  ROC曲線 ,  外膜 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： 急性呼吸窮迫症候群 ,  体外膜型人工肺 ,  ポンプレス体外肺補助 ,  体外二酸化炭素除去 ,  SOFAスコア ,  RESPスコア ,  Preserveスコア

分類 (3件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  生体代行装置  (EL04000N) ,  医療用機器装置  (GA05020L)

引用文献 (23件)：

• Am J Respir Crit Care Med; Predicting survival after extracorporeal membrane oxygenation for severe acute respiratory failure. The respiratory extracorporeal membrane oxygenation survival prediction (RESP) score; M Schmidt, M Bailey, J Sheldrake, C Hodgson, C Aubron, PT Rycus; 189; 11; 2014; 1374-1382; 10.1164/rccm.201311-2023OC; citation_id=CR1
• Intensive Care Med; The PRESERVE mortality risk score and analysis of long-term outcomes after extracorporeal membrane oxygenation for severe acute respiratory distress syndrome; M Schmidt, E Zogheib, H Roze, X Repesse, G Lebreton, CE Luyt; 39; 10; 2013; 1704-1713; 10.1007/s00134-013-3037-2; citation_id=CR2
• Am J Respir Crit Care Med; Position paper for the organization of extracorporeal membrane oxygenation programs for acute respiratory failure in adult patients; A Combes, D Brodie, R Bartlett, L Brochard, R Brower, S Conrad; 190; 5; 2014; 488-496; 10.1164/rccm.201404-0630CP; citation_id=CR3
• Curr Opin Crit Care; Role and potentials of low-flow CO (2) removal system in mechanical ventilation; P Terragni, G Maiolo, VM Ranieri; 18; 1; 2012; 93-98; 10.1097/MCC.0b013e32834f17ef; citation_id=CR4
• Crit Care Med; A new pumpless extracorporeal interventional lung assist in critical hypoxemia/hypercapnia; T Bein, F Weber, A Philipp, C Prasser, M Pfeifer, FX Schmid; 34; 5; 2006; 1372-1377; 10.1097/01.CCM.0000215111.85483.BD; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (6件)： レス ,  肺 ,  ARDS ,  患者 ,  スコア ,  検証