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J-GLOBAL ID:202102276057797267   整理番号:21A0023570

移植前MRD陰性度は,再発性/難治性急性リンパ芽球性白血病に対する,CAR-T療法の良好な転帰を予測する: 多施設後向き研究【JST・京大機械翻訳】

Pre-transplant MRD negativity predicts favorable outcomes of CAR-T therapy followed by haploidentical HSCT for relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia: a multi-center retrospective study
著者 (59件):
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巻: 13  号:ページ: 1-13  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7517A  ISSN: 1756-8722  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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固形同種造血幹細胞移植は,キメラ抗原受容体T細胞(CAR-T)療法後の再発/難治性急性リンパ芽球性白血病患者に対する議論の余地がある選択肢である。著者らは,患者がCAR-T療法後の半数体造血幹細胞移植から恩恵を受けるかどうかを評価するために多施設後向き研究を行った。CAR-T療法の後の合計122人の患者を登録し,その後の移植(非移植群)のない67人の患者と,その後の半数体造血幹細胞移植(移植群)の55人の患者を含んだ。長期転帰を,ベースライン患者特性とのその関連として評価した。非移植群と比較して,移植レシピエントは,より高い2年全生存率(OS;77.0%対36.4%;P<0.001)および白血病フリー生存(LFS;65.6%対32.8%;P<0.001)を有した。多変量解析は,移植時の最小残留疾患(MRD)陽性が,不良LFS(P=0.005),OS(P=0.035),および再発の高い累積発生率(P=0.045)と関連する独立因子であることを示した。移植前MRD陰性レシピエント(MRD群)は,非移植群(67.2%;P<0.001)および移植前MRD陽性レシピエント(MRD+群)(65.8%;P=0.006)のそれらより,再発(17.3%)の累積発生率が低かった。MRD+および非移植群における再発の累積発生率は,有意に異ならなかった(P=0.139)。非移植,MRD+およびMRD群における2年LFSは,それぞれ32.8%,27.6%および76.1%であった。MRD群は,非移植群(P<0.001)およびMRD+群(P=0.007)より高いLFSを有したが,MRD+および非移植群におけるLFSは,有意に異ならなかった(P=0.305)。MRD群の2年OSは非移植群より高かった(83.3%対36.4%;P<0.001)が,MRD+群のそれとは異ならなかった(83.3%対62.7%;P=0.069)。非移植群とMRD+群のOSは,有意差はなかった(P=0.231)。CAR-T療法後の移植前MRD陰性による造血幹細胞移植は,再発/難治性急性リンパ芽球性白血病患者におけるLFSとOSを大きく改善した。研究は,中国の臨床試験登録(ChiCTR190002357)に登録された。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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血液の腫よう  ,  腫ようの治療一般 
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