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J-GLOBAL ID：202102276125531628   整理番号：21A0018064

胃腸腫瘍手術を受ける高齢患者の腎機能に対するメトキサミンの持続的術中注入の効果:ランダム化比較試験【JST・京大機械翻訳】

Effect of continuous intraoperative infusion of methoxamine on renal function in elderly patients undergoing gastrointestinal tumor surgery: a randomized controlled trial

著者 (7件)： Guo Xiaowei (Department of Anesthesiology, Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Key Laboratory of Anesthesia and Analgesia, Xuzhou Medical University, Xuzhou, China) ,  Hu Jie (Xuzhou Medical University and Department of Oncology, Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou, China) ,  Xiao Hanbing (Department of Anesthesiology, Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Key Laboratory of Anesthesia and Analgesia, Xuzhou Medical University, Xuzhou, China) ,  Liu Tianyu (Department of Anesthesiology, Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Key Laboratory of Anesthesia and Analgesia, Xuzhou Medical University, Xuzhou, China) ,  Niu Zheng (Department of Anesthesiology, Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Key Laboratory of Anesthesia and Analgesia, Xuzhou Medical University, Xuzhou, China) ,  Wang Min (Department of Anesthesiology, Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Key Laboratory of Anesthesia and Analgesia, Xuzhou Medical University, Xuzhou, China) ,  Qi Dunyi (Department of Anesthesiology, Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Key Laboratory of Anesthesia and Analgesia, Xuzhou Medical University, Xuzhou, China)
資料名： BMC Anesthesiology (Web)  (BMC Anesthesiology (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 1-10  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7417A  ISSN： 1471-2253  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 低血圧による急性腎障害(AKI)は,胃腸腫瘍手術後の高齢患者でしばしば発生する。血管作用薬は効果的な濾過圧を増加させるが,腎血管抵抗を増加させ,腎血流を減少させる可能性がある。腎機能に対するメトキサミンの影響は明らかではない。書かれたインフォームドコンセントを得た後に,選択的胃腸腫瘍手術を受ける180人の高齢患者を,無作為に2つの群に分けた:M群(2μg/kg/分におけるメトキサミンの連続的注入)とN群(正常食塩水の連続注入)。患者の平均動脈圧は,メトキサミンまたは生理食塩水の連続注入によりベースラインの20%以内に維持された。維持液は,5mL/kg/hに保たれた。腎臓病により,全体的転帰(KDIGO)ガイドラインを改善後,クレアチニンを術後1日,2日および7日に測定し,術後6,12および24時間に尿量を測定し,AKIの発生を評価した。162人の患者を最終データ解析に含めた。術後急性腎損傷(M群:7.5%;N群:18.3%;P<0.05)の頻度,低血圧(M群:1[1~3];N群:3[1~5];P<0.05)の頻度および術中低血圧(M群:2[0~10];N群:10[5~16];P<0.05)の期間を群間で同定した。多変量ロジスティック回帰分析は,術前クレアチニンと術中低血圧の頻度が術後AKIの発生につながる共通因子であることを示した。Cox多変量解析の結果は,年齢とAKIが30日死亡の独立危険因子であることを示した。プラセボとメトキサミンの術中連続注入と比較して,2μg/kg/分メトキサミンの連続注入は,血圧の上昇により胃腸手術を受ける高齢患者における術後AKIおよび他の臨床合併症の発生率を低下させ,患者の予後を改善した。試験登録:中国の臨床試験登録,ChiCTR1900020536,登録7月7日,2019年。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 多変量解析 ,  血圧 ,  偽薬 ,  死 ,  腎血流量 ,  腎臓病 ,  低血圧症 ,  合併症 ,  インフォームドコンセント ,  危険因子 ,  *ランダム化比較試験 ,  ラクタム
準シソーラス用語： 尿量 ,  *腎機能 ,  急性腎障害 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： メトキサミン ,  高齢者患者 ,  腎機能 ,  消化管腫瘍手術

分類 (3件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O) ,  消化器疾患の外科療法  (GH05030R) ,  循環系の疾患  (GJ03000C)

物質索引 (1件)： クレアチニン

引用文献 (36件)：

• Crit Care; Determinants of postoperative acute kidney injury; FJ Abelha, M Botelho, V Fernandes, H Barros; 13; 3; 2009; R79; 10.1186/cc7894; citation_id=CR1
• Anesthesiology.; Intraoperative hypotension and 1-year mortality after noncardiac surgery; JB Bijker, WA Klei, Y Vergouwe, DJ Eleveld, L Wolfswinkel, KGM Moons, CJ Kalkman; 111; 6; 2009; 1217-1226; 10.1097/ALN.0b013e3181c14930; citation_id=CR2
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• Anesth Analg; Anesthetic management and one-year mortality after noncardiac surgery; TG Monk, V Saini, BC Weldon, JC Sigl; 100; 1; 2005; 4-10; 10.1213/01.ANE.0000147519.82841.5E; citation_id=CR4
• Surv Anesthesiol; Minor postoperative increases of Creatinine are associated with higher mortality and longer hospital length of stay in surgical patients; F Kork, F Balzer, CD Spies, KD Wernecke, HK Eltzschig; 60; 4; 2016; 166; 10.1097/01.sa.0000484829.86596.db; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (7件)： 胃腸腫瘍 ,  手術 ,  高齢患者 ,  腎機能 ,  メトキサミン ,  注入 ,  ランダム化比較試験