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J-GLOBAL ID：202102279116555126   整理番号：21A1583546

急性呼吸不全のCovid-19患者におけるICU死亡率に関連するウイルス排出とウイルス負荷の延長【JST・京大機械翻訳】

Protracted viral shedding and viral load are associated with ICU mortality in Covid-19 patients with acute respiratory failure

著者 (21件)： Bitker L. (Service de Medecine Intensive Reanimation, Hopital De La Croix Rousse, Lyon, France) ,  Bitker L. (Universite de Lyon, Universite Claude Bernard, Lyon 1, INSA-Lyon, UJM-Saint Etienne, CNRS, Inserm, CREATIS, UMR 5220, U1206, Lyon, France) ,  Dhelft F. (Service de Medecine Intensive Reanimation, Hopital De La Croix Rousse, Lyon, France) ,  Dhelft F. (Universite de Lyon, Universite Claude Bernard, Lyon 1, INSA-Lyon, UJM-Saint Etienne, CNRS, Inserm, CREATIS, UMR 5220, U1206, Lyon, France) ,  Chauvelot L. (Service de Medecine Intensive Reanimation, Hopital De La Croix Rousse, Lyon, France) ,  Frobert E. (CIRI, Centre International de Recherche en Infectiologie, Univ Lyon, Inserm, U1111, Universite Claude Bernard Lyon 1, CNRS, UMR5308, ENS de Lyon, Lyon, France) ,  Frobert E. (Laboratoire de Virologie, Institut des Agents Infectieux, Hospices Civils de Lyon, National Reference Center for Respiratory Viruses, Department of Virology, Infective Agents Institute, North Hospital Network, Lyon, France; Virpath Laboratory, International Center of Research in Infectiol...) ,  Frobert E. (Universite de Lyon, Universite Claude Bernard, Lyon, France) ,  Folliet L. (Service de Medecine Intensive Reanimation, Hopital De La Croix Rousse, Lyon, France) ,  Mezidi M. (Service de Medecine Intensive Reanimation, Hopital De La Croix Rousse, Lyon, France) ,  Mezidi M. (Universite de Lyon, Universite Claude Bernard, Lyon, France) ,  Trouillet-Assant S. (CIRI, Centre International de Recherche en Infectiologie, Univ Lyon, Inserm, U1111, Universite Claude Bernard Lyon 1, CNRS, UMR5308, ENS de Lyon, Lyon, France) ,  Trouillet-Assant S. (Joint Research Unit Hospices Civils de Lyon-bioMerieux, Hospices Civils de Lyon, Lyon Sud Hospital, Pierre-Benite, France) ,  Belot A. (National Referee Centre for Rheumatic AutoImmune and Systemic Diseases in childrEn (RAISE), Lyon, France) ,  Belot A. (Pediatric Nephrology, Rheumatology, Dermatology Unit, Hospices Civils de Lyon, Pierre-Benite, France) ,  Lina B. (CIRI, Centre International de Recherche en Infectiologie, Univ Lyon, Inserm, U1111, Universite Claude Bernard Lyon 1, CNRS, UMR5308, ENS de Lyon, Lyon, France) ,  Lina B. (Laboratoire de Virologie, Institut des Agents Infectieux, Hospices Civils de Lyon, National Reference Center for Respiratory Viruses, Department of Virology, Infective Agents Institute, North Hospital Network, Lyon, France; Virpath Laboratory, International Center of Research in Infectiol...) ,  Lina B. (Universite de Lyon, Universite Claude Bernard, Lyon, France) ,  Wallet F. (Service de Reanimation Polyvalente, Centre Hospitalier Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon, Pierre-Benite, France) ,  Richard J. C. (Service de Medecine Intensive Reanimation, Hopital De La Croix Rousse, Lyon, France) ,  Richard J. C. (Universite de Lyon, Universite Claude Bernard, Lyon 1, INSA-Lyon, UJM-Saint Etienne, CNRS, Inserm, CREATIS, UMR 5220, U1206, Lyon, France)
資料名： Annals of Intensive Care (Web)  (Annals of Intensive Care (Web))
巻： 10  号： 1  ページ： 1-9  発行年： 2020年 
JST資料番号： U8201A  ISSN： 2110-5820  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： COVID-19肺炎の入院患者では,予防されたウイルス放出が一般的であり,病院退院後のコンピュータ断層撮影(CT)での肺線維症の40%までの表示徴候を示す。集中治療室(ICU)で死亡する急性呼吸不全(ARF)を有するCOVID-19患者は,生存したICU患者より気道で低いウイルスクリアランスを有し,呼吸器試料でのウイルス排出の延長は,肺CTでの線維増殖のパターンと関係する仮説を立てた。したがって,Lyon大学病院の2ICUにおいて遡及的観察研究を行った。129人の患者が本研究に含まれ,そのうち44人(34%)がICUで死亡した。SARS-CoV-2のための432のRT-PCRを実行して,137のCTスキャンを分析した。ウイルス負荷は,ウイルスサンプリングおよびRT-PCR法の部位の調整後,ICU退院時に生存した患者と比較して死亡する患者で有意に高かった(p<0.001)。RT-PCRでのSARS-CoV-2陰性化までの時間の中央値は,ICU退院時に生存している患者で19日[CI95%:15-21]であり,ICU退院時に非生存者で26日[CI95%:17-無限]であった。競争リスク回帰は,RT-PCRでのSARS-CoV-2陰性化へのより長い時間の独立した危険因子としてICUと年齢で死亡した患者を同定したが,抗ウイルス治療はより短い時間と独立して関連していた。線維増殖(すなわち,気管支拡張と網状スコア)を調査するCTスコアのどれも,SARS-CoV-2陰性化までの時間と有意に関連していた。呼吸器試料中のウイルス負荷は,COVID-19関連急性呼吸不全のICU生存者において有意に低く,ウイルス放出は有意に短かった。保護されたウイルス脱落は,肺CTでの線維症の発生とは無関係である。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 気道 ,  クリアランス ,  呼吸器 ,  *死亡率 ,  肺炎 ,  肺線維症 ,  気管支拡張症 ,  ICU【医療】 ,  線維症 ,  計算機トモグラフィー ,  危険因子 ,  RT-PCR法 ,  大学病院
準シソーラス用語： 生存者 ,  *急性呼吸不全 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  呼吸器の疾患  (GI03000Z)

引用文献 (40件)：

• Lancet.; Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China; C Huang, Y Wang, X Li, L Ren, J Zhao, Y Hu; 395; 2020; 497-506; 10.1016/S0140-6736(20)30183-5; citation_id=CR1
• JAMA.; Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China; D Wang, B Hu, C Hu, F Zhu, X Liu, J Zhang; 323; 2020; 1061-1069; 10.1001/jama.2020.1585; citation_id=CR2
• Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020.
• JAMA; Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York City area; S Richardson, JS Hirsch, M Narasimhan, JM Crawford, T McGinn, KW Davidson; 323; 2020; 2052-2059; 10.1001/jama.2020.6775; citation_id=CR4
• BMJ; Characterization and clinical course of 1000 patients with coronavirus disease 2019 in New York: retrospective case series; MG Argenziano, SL Bruce, CL Slater, JR Tiao, MR Baldwin, RG Barr; 369; 2020; m1996; 10.1136/bmj.m1996; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (6件)： 急性呼吸不全 ,  患者 ,  ICU ,  死亡率 ,  ウイルス排出 ,  ウイルス負荷