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J-GLOBAL ID:202102279198967617   整理番号:21A2749756

技術的因子は開腹経腹膜傍腎動脈瘤修復後の術後腎機能障害の最強予測因子である【JST・京大機械翻訳】

Technical factors are strongest predictors of postoperative renal dysfunction after open transperitoneal juxtarenal abdominal aortic aneurysm repair
著者 (6件):
資料名:
巻: 57  号:ページ: 648-654  発行年: 2013年 
JST資料番号: W3194A  ISSN: 0741-5214  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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Ju腎腹部大動脈瘤(AAAs)は,開放技術を用いて主に修復されている。腎周囲AAAの一連の患者を提示し,術後腎機能障害を予測する複数の因子を分析した。方法:2000年3月から2011年9月の間に,著者らの前向きに保存されたデータベースにおける全患者を,人口統計学,手術の詳細,および院内転帰について評価した。術後腎機能障害はRIFLE(リスク,損傷,失敗,損失,末期腎疾患)基準(糸球体濾過率>25%)を用いて分類された。周術期因子および術後腎機能障害の間の関係を,単変量および多変量解析(ロジスティック回帰)の両方を使用して調査した。169人の患者のうち,76人(45%)は1つの腎動脈以上でクランプを必要としたが,93人の患者(55%)は両方の腎動脈以上でクランプを必要とした。平均(標準偏差)腎虚血時間は,29.2(8.9)分(範囲,12-65分)であった。27名の患者(16%)は補助的腎処置を受け,19名(11.3%)は左腎静脈分割を必要とし,130名(76.9%)は術中マンニトールを受けた。術後の腎機能障害は63人の患者(37.3%)で発症し,大多数(69%)は入院中であった。7例(4.1%)は術後透析を必要とし,2例で永久であった。術後腎機能障害を発症した患者は,有意に長い平均腎虚血時間(34.7[9.3]分対25.9[6.6]分;P<0.001),両側上腎動脈クランプ(68.3%対47.2%;P=0.008)のより高い率,補助腎動脈処置のより高い率(26.7%対8.8%;P=0.002),および左腎静脈分割のより高い率(20.6%対5.7%;P=0.003)であった。ロジスティック回帰は,腎機能障害の最も強い予測因子として,左腎静脈分割,腎虚血時間,および大動脈クランプ位置を同定した。マンニトールの使用は保護的であった。全体の院内死亡率は4.1%であり,術後腎機能障害患者の間で9.5%であった。術後の一過性腎機能障害は,開放後腎AAA修復後の患者の37.3%で生じ,透析の発生率は低く,永久機能障害率は低かった。腎虚血時間,大動脈クランプ位置および左腎静脈分割を含む技術的因子は,腎機能障害の最も強い予測因子である。術中マンニトールの使用は術後腎機能障害の減少と関連していた。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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循環系疾患の外科療法  ,  泌尿生殖器の疾患 

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