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J-GLOBAL ID:202102279268115494   整理番号:21A2749557

重症下肢虚血治療のためのヘパリン結合拡張ポリテトラフルオロエチレンと大伏在静脈で行った脛骨動脈バイパスの比較【JST・京大機械翻訳】

A comparison of tibial artery bypass performed with heparin-bonded expanded polytetrafluoroethylene and great saphenous vein to treat critical limb ischemia
著者 (6件):
資料名:
巻: 56  号:ページ: 1008-1014  発行年: 2012年 
JST資料番号: W3194A  ISSN: 0741-5214  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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ヘパリン(HePTFE)と接着した拡張ポリテトラフルオロエチレン(ePTFE)は,膝下バイパスに対して伏在静脈グラフト(SVG)と同等の性能を示すことが報告されている。このシリーズは,同時期の期間にわたってHePTFEとSVGを用いた脛骨動脈バイパスに対する転帰を調べる。2006年11月から2009年1月まで実施した112の脛骨バイパス(62HePTFE,50SVG)について前向きに収集したデータの遡及的解析を行った。年齢,性,人種,糖尿病および末期腎疾患に対する人口統計は類似していた。血管再生の適応も同様であった:跛行,9%;残りの疼痛,25%;および組織損失,66%。HePTFE群は,より多くの再手術手技を含んだ(45%対26%)。すべてのHePTFEバイパスは,遠位吻合で自家静脈パッチを使用して行われた。パルス検査,足関節上腕血圧指数,および二重超音波イメージングによる術後移植片サーベイランスは,1,3,6および12か月に発生した。追跡調査は1~12か月であった。Kaplan-MeierおよびCox回帰分析は,欠損変数のない患者における結果を評価した。HePTFEおよびSVGバイパスは,標的脛骨動脈分布:前脛骨(15対17),後脛骨(4対5),後脛骨(22対16)および腓骨(21対12)で有意差を示さなかった。移植片閉塞は,追跡調査の間,19人の患者(16.9%)で生じた。1年の一次開存性は,HePTFEで75.4%,SVGで86.0%であった。性別(男性,78%;女性,84%),人種(白人,82%;アフリカ系アメリカ,77%)または糖尿病(糖尿病,84%;糖尿病,76%)による一次開存性に有意差はなかった。末期腎疾患は,開存性の減少(57%)をもたらし,8倍の減少(95%信頼区間,1.8%~39.8%;P=0.006)を示した。SVG患者は閉塞/死亡のリスクが低かった(95%信頼区間,14.2%~94.5%;P>0.05)。16の切断を行い,導管に基づく有意差はなかった。この経験は,HePTFEと比較して,脛骨動脈バイパスのための選択の導管を残す単一セグメント質伏在静脈の傾向を示した。全コホートの1年開存減少に関連する因子は,血行再建の適応として末期腎疾患と非治癒潰瘍であった。比較的短期ではあるが,これらの結果は,脛骨バイパスを必要とする不存在または不良な伏在静脈の患者に対する実行可能な代替導管としてのHePTFEを支持する。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 

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