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J-GLOBAL ID：202102280731612254   整理番号：21A2800076

プライマリーケア指向臨床レミンダーによる肝細胞癌の改善されたサーベイランス【JST・京大機械翻訳】

Improved Surveillance for Hepatocellular Carcinoma With a Primary Care-Oriented Clinical Reminder

著者 (13件)： Beste Lauren A. (General Internal Medicine, Veterans Affairs Puget Sound Health Care System, Seattle, Washington) ,  Beste Lauren A. (Health Services Research and Development, Veterans Affairs Puget Sound Health Care System, Seattle, Washington) ,  Beste Lauren A. (Division of General Internal Medicine, University of Washington, Seattle, WA) ,  Ioannou George N. (Gastroenterology Section, Veterans Affairs Puget Sound Health Care System, Seattle, Washington) ,  Ioannou George N. (Division of Gastroenterology, University of Washington, Seattle, WA) ,  Yang Yin (Health Services Research and Development, Veterans Affairs Puget Sound Health Care System, Seattle, Washington) ,  Chang Michael F. (Gastroenterology and Hepatology Department, Portland Veterans Affairs Medical Center, Portland, Oregon) ,  Chang Michael F. (Gastroenterology and Hepatology Division, Oregon Health and Sciences University, Portland, Oregon) ,  Ross David (Department of Veterans Affairs, Office of Clinical Public Health, HIV, Hepatitis C, and Public Health Pathogens Program, Washington, D.C) ,  Ross David (Division of Infectious Diseases, George Washington University, Washington, D.C) ,  Dominitz Jason A. (Health Services Research and Development, Veterans Affairs Puget Sound Health Care System, Seattle, Washington) ,  Dominitz Jason A. (Gastroenterology Section, Veterans Affairs Puget Sound Health Care System, Seattle, Washington) ,  Dominitz Jason A. (Division of Gastroenterology, University of Washington, Seattle, WA)
資料名： Clinical Gastroenterology and Hepatology  (Clinical Gastroenterology and Hepatology)
巻： 13  号： 1  ページ： 172-179  発行年： 2015年 
JST資料番号： W3126A  ISSN： 1542-3565  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 6か月ごとに肝超音波による肝細胞癌(HCC)に対する肝硬変患者のサーベイランスは,より長い生存と,大きな治療の使用にリンクしている。しかし,患者の20%未満は,通常,日常の監視を受ける。プライマリーケア指向,ポイントオブケア臨床リミナーがHCCサーベイランスを改善するかどうかを評価するために,準実験的研究を行った。18か月にわたり8人のVeterans Affairs(VA)施設に1またはそれ以上のプライマリーケアを受診した肝硬変患者を対象とした。1施設における臨床医は,先行6か月にサーベイランスを受けていなかった肝硬変患者に対し,肝臓超音波評価を行うため,リミナーを送付した。転帰は,適切なHCCサーベイランスを受けた患者の割合(肝臓イメージングの>2例>6カ月離れた)とHCC診断とステージを含んだ。品質改善プロジェクトであるので,本研究は連邦法及びVA政策の下での制度的レビューボードによる承認を必要としなかった。適切なHCCサーベイランスのベースライン率は,すべての施設で類似していた(介入部位で18.2%対16.1%,P=0.23)。リミナーが実施された後,介入部位(患者790名)での適切なサーベイランスは51%増加したが,他の施設(患者2094名)では不変であった(27.6%対17.5%;P<0.001)。適切なサーベイランスは,介入部位でより多く起こった(調整オッズ比,1.29;95%信頼区間,1.03~1.61;P=0.02)。患者のより高い粗割合は,介入部位でHCCと診断された(3.2%対1.9%;P=0.03)。診断時に腫瘍ステージに差は検出されなかった。VA集団において,臨床リミナーシステムは肝硬変患者のHCCサーベイランスを増加させた。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 超音波 ,  肝硬変 ,  腫瘍 ,  画像処理 ,  基準線 ,  スクリーニング ,  肝臓腫瘍 ,  *肝細胞癌 ,  *プライマリーケア ,  サーベイランス
準シソーラス用語： 品質改善 ,  臨床医 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 肝臓癌 ,  スクリーニング ,  退役軍人 ,  肝硬変

分類 (1件)： 消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (4件)： プライマリーケア ,  臨床 ,  肝細胞癌 ,  サーベイランス