抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:術中制御性降圧が脳腫瘍患者の脳酸素代謝及び短期認知機能に与える影響を評価する。方法:鶴壁市人民病院2019-03-2019-08の間に収容治療した95例の待機手術を行った脳腫瘍患者を選択した。乱数表を用いて,2群に分割した。対照群(47例)の術中に通常の急性等容血液希釈(ANH)を投与し、観察群(48例)は対照群に基づいて制御性血圧降下方案を増加した。2群の麻酔導入前(T1),血液希釈後30分(T2),制御性降圧後30分(T3),手術後(T4)の脳酸素代謝指標を比較した。簡易精神状態尺度(MMSE)を用いて、術前と術後1日目、3日目と7日目の認知機能を評価した。【結果】T2動脈の酸素含有量(CaO2)と内頸静脈酸素(CjvO2)は,両群とも減少したが,T3,T4動脈酸素(CaO2),および内頸静脈酸素(CjvO2)は,対照群に比して有意に高かった(P<0.05)。動脈内頸静脈球部の血液酸素差(Da-jvO2)と脳酸素摂取率(CERO2)の間に有意差が認められなかった(P>0.05)。2群の患者の術前と術後7日目のMMSEスコアに有意差はなかった(P>0.05)。2群の術後1日目のMMSEスコアは術前より低下し、術後3日目と7日目でいずれも術前より高く、統計学的有意差が認められた(P<0.05)。術後1日目と3日目の観察群のMMSEスコアは対照群より高く、統計学的有意差があった(P<0.05)。結論:術中制御性降圧は脳腫瘍患者のCaO2、CjvO2レベルを高め、脳酸素代謝を改善し、術後短期認知機能の回復を促進する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】