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J-GLOBAL ID：202102281020437637   整理番号：21A0295934

資源制限国の外科的ICUにおける抗生物質管理プログラム:臨床転帰改善による財政的影響【JST・京大機械翻訳】

An antibiotic stewardship program in a surgical ICU of a resource-limited country: financial impact with improved clinical outcomes

著者 (7件)： Hussain Kashif (Department of Pharmacy, Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan) ,  Khan Muhammad Faisal (Department of Anesthesia, Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan) ,  Ambreen Gul (Department of Pharmacy, Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan) ,  Raza Syed Shamim (Department of Pharmacy, Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan) ,  Irfan Seema (Section of Microbiology, Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan) ,  Habib Kiren (Department of Internal Medicine (Infectious Disease), Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan) ,  Zafar Hasnain (Department of Surgery, Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan)
資料名： Journal of Pharmaceutical Policy and Practice (Web)  (Journal of Pharmaceutical Policy and Practice (Web))
巻： 13  号： 1  ページ： 1-10  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7263A  ISSN： 2052-3211  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 抗生物質耐性(ABX-R)は,低/中所得国(LMICs)で警報している。抗生物質ガイドラインおよび不適切な処方に対する非遵守は,ABX-Rに対する有意な寄与因子である。本研究では,LMICの外科的集中治療室(SICU)における抗生物質ステージシッププログラム(ASP)の臨床的および経済的影響を決定した。著者らは,パキスタンのAga Khan大学病院の成人SICUにおけるこの事前および試験後分析を実施し,事前ASP(9月~12月2017年)およびASP後データ(4月~2018年)を比較した。標準運転手順を設計し,チームを訓練するための実装/訓練フェーズとして1月2018年1月2018日。成人SICUに入院し,抗生物質を処方したすべての患者を登録した。ASPチームは,その適切性のための抗生物質処方を毎日レビューした。前向き聴取とフィードバック機構変化を通して,記録して記録した。転帰尺度は,抗生物質規定日量(DDDs)/1000患者日,処方適切性,抗生物質期間,再入院,死亡率,および費用対効果を含んだ。123人と125人の患者を,ASP前とASP後期間に登録した。すべての抗生物質のDDD/1000患者-日は,ASP後期間,セフトリアキソン,セファゾリン,メトロニダゾール,ピペラシリン/タゾバクタム,およびバンコマイシンは統計的に有意な減少を示した(p<0.01)。すべての抗生物質使用の期間は,有意に減少した(p<0.01)。SICU滞在の長さ,死亡率および再入院は,ASP後期間で減少した。ID-薬剤介入とソース-コントロール-ドキュメンテーションは,それぞれ62%と50%の症例で観察された。ガイドライン遵守は有意に改善した(p<0.01)。正味費用節減は6360US年であり,主に米国18000(PKR 2.8百万)年あたり,抗生物質消費の削減による。補足的努力によるASP実施は抗生物質処方の適切性と使用の最適期間を改善する。この手法は,主に合理的な使用による抗生物質のコスト低減のため,費用対効果が高い。より良いソースコントロール文書化は,SICUにおけるABX-Rをさらに最小化する可能性がある。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 原価低減 ,  ドキュメンテーション ,  *抗生物質 ,  死亡率 ,  薬剤師 ,  感染症 ,  経済効果 ,  ICU【医療】 ,  大学病院 ,  カルボン酸 ,  ラクタム ,  ウレア化合物 ,  オキシムエーテル ,  有機硫黄化合物 ,  硫黄複素環化合物 ,  スルフィド ,  アルコール ,  窒素複素環化合物 ,  ニトロ化合物 ,  アミノ糖 ,  シクロペプチド ,  芳香族塩素化合物 ,  オリゴペプチド ,  多価フェノール ,  二糖類 ,  架橋化合物 ,  ピラノシド ,  芳香族縮合化合物 ,  複合製剤
準シソーラス用語： 費用対効果 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 抗生物質管理プログラム ,  抗生物質耐性 ,  感染症薬剤師 ,  外科ICU

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

物質索引 (5件)： セフトリアキソン ,  セファゾリン ,  メトロニダゾール ,  バンコマイシン ,  ピペラシリン/タゾバクタム

引用文献 (43件)：

• Antimicrobial resistance: global report on surveillance; 2014; CR1; WH Organization; citation_publisher=World Health Organization
• Science; Achieving global targets for antimicrobial resistance; R Laxminarayan, D Sridhar, M Blaser, M Wang, M Woolhouse; 353; 6302; 2016; 874-875; 10.1126/science.aaf9286; citation_id=CR2
• Bull World Health Organ; Antimicrobial resistance: a global response; RD Smith, J Coast; 80; 2002; 126-133; citation_id=CR3
• Clin Infect Dis; Excessive antibiotic use for acute respiratory infections in the United States; R Gonzales, DC Malone, JH Maselli, MA Sande; 33; 6; 2001; 757-762; 10.1086/322627; citation_id=CR4
• Int J Antimicrob Agents; Evaluation of antibiotic use in a hospital with an antibiotic restriction policy; A Erbay, A Çolpan, H Bodur, MA Çevik, MH Samore, Ö Ergönül; 21; 4; 2003; 308-312; 10.1016/S0924-8579(02)00392-8; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (7件)： 資源制限 ,  外科 ,  ICU ,  抗生物質 ,  管理プログラム ,  臨床転帰 ,  財政