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J-GLOBAL ID：202102282652165001   整理番号：21A1583544

小児患者における抜管後ストリドルと抜管不全に対するコルチコステロイドの有効性:系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Effectiveness of corticosteroids for post-extubation stridor and extubation failure in pediatric patients: a systematic review and meta-analysis

著者 (7件)： Kimura Satoshi (Department of Epidemiology, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, USA) ,  Kimura Satoshi (Department of Pediatric Intensive Care Unit, The Royal Children’s Hospital, Parkville, Australia) ,  Ahn JiYoon B. (Department of Epidemiology, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, USA) ,  Takahashi Mai (Department of Epidemiology, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, USA) ,  Takahashi Mai (Department of Internal Medicine, New York, USA) ,  Kwon Sohee (Department of Epidemiology, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, USA) ,  Papatheodorou Stefania (Department of Epidemiology, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, USA)
資料名： Annals of Intensive Care (Web)  (Annals of Intensive Care (Web))
巻： 10  号： 1  ページ： 1-9  発行年： 2020年 
JST資料番号： U8201A  ISSN： 2110-5820  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 以前のメタアナリシスの結果は,成人における抜管後ストライドと抜管障害に対するコルチコステロイド療法の有益な効果を示したが,これらの結果は解剖と構造の違いのため,子供にとって一般化できないかもしれない。小児集団における転帰に対するコルチコステロイドの利点を決定することを目的とした。PubMed,EMBASE,および2月2019日までの論文の参照リストを検索した。機械的に換気された小児における選択的抜管前に与えられた全身コルチコステロイド投与の有効性に関する無作為化比較試験および観察研究は適格であった。転帰は,喉頭浮腫と抜管不全を示す後抜管層を含んだ。小児患者591人による合計10の無作為化比較試験を含めた:抜管後ストライド/検査上気道閉塞に対する10研究のうちの7つと抜管失敗に対する10研究のうちの9。抜管者/検査上気道閉塞に対するプールオッズ比(ORs)の推定は0.40(95%CI:0.21~0.79)であった。乳児を除外した5歳未満の小児患者に対する幼児および陽的データに対する明白なデータを有する試験に限定したとき,プールされたORの推定は,それぞれ0.53(95%CI:0.20~1.40)および0.68(95%CI:0.38~1.22)であった。コルチコステロイドを投与された小児患者に対して,コルチコステロイドを受けなかった小児患者(OR,0.37;95%CI,0.22~0.61)より,抜管失敗の0.37倍低いオッズ比があった。このレビューには3つの観察研究が含まれたが,それらの推定値はバイアスの可能性があり,メタ分析を行わなかった。各無作為化比較試験および広範囲の年齢およびステロイド投与レジメンにおける比較的小さなサンプルサイズにもかかわらず,著者らの結果は,抜管後のストライドおよび抜管障害の予防のためのコルチコステロイドの使用が,小児患者において許容できると考えられることを示唆する。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *副腎皮質ホルモン ,  子供 ,  乳児 ,  幼児 ,  バイアス ,  有効性 ,  推定量 ,  メタ分析 ,  ランダム化比較試験 ,  投与計画 ,  *システマティックレビュー
準シソーラス用語： *患児 ,  *気道抜管 ,  EMBASE ,  観察研究 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (5件)： 全身麻酔  (GC05020R) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  耳・鼻・咽頭・喉頭の疾患の外科療法  (GQ05030S) ,  小児科の治療  (GC08040I) ,  呼吸器の臨床医学一般  (GI01030S)

引用文献 (39件)：

• Ann Pharmacother; Corticosteroids for prevention of postextubation laryngeal edema in adults; RJ Roberts, SM Welch, JW Devlin; 42; 5; 2008; 686-691; 10.1345/aph.1K655; citation_id=CR1
• Cochrane Datab Syst Rev.; Corticosteroids for the prevention and treatment of post-extubation stridor in neonates, children and adults; RG Khemani, A Randolph, B Markovitz; 3; 2009; Cd001000; citation_id=CR2
• Intensive Care Med.; Post-extubation stridor in intensive care unit patients. Risk factors evaluation and importance of the cuff-leak test; S Jaber, G Chanques, S Matecki, M Ramonatxo, C Vergne, B Souche; 29; 1; 2003; 69-74; 10.1007/s00134-002-1563-4; citation_id=CR3
• Respir Care; The endotracheal tube cuff-leak test as a predictor for postextubation stridor; EJ Kriner, S Shafazand, GL Colice; 50; 12; 2005; 1632-1638; citation_id=CR4
• Minerva Anestesiol; Methylprednisolone reduces the rates of postextubation stridor and reintubation associated with attenuated cytokine responses in critically ill patients; KC Cheng, CM Chen, CK Tan, HM Chen, CL Lu, H Zhang; 77; 5; 2011; 503-509; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (6件)： 小児患者 ,  抜管 ,  コルチコステロイド ,  有効性 ,  系統的レビュー ,  メタ分析