サブサハラアフリカの妊娠HIV+女性におけるてんかん管理,考慮すべき臨床的側面:スコーピングレビュー【JST・京大機械翻訳】

Menon Sonia; Benova Lenka; Mabeya Hillary

文献

J-GLOBAL ID：202102282992685806 整理番号：21A0294006

サブサハラアフリカの妊娠HIV+女性におけるてんかん管理,考慮すべき臨床的側面:スコーピングレビュー【JST・京大機械翻訳】

Epilepsy management in pregnant HIV+ women in sub-Saharan Africa, clinical aspects to consider: a scoping review

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資料名：
巻： 18 号： 1 ページ： 1-15 発行年： 2020年
JST資料番号： U7435A ISSN： 1741-7015 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：イギリス (GBR) 言語：英語 (EN)

高活性抗レトロウイルス療法(HAART)の導入以来,後天性免疫不全症候群(AIDS)関連死亡率は著しく低下する。HAARTはますます利用可能になっているので,サハラ以南アフリカ(SSA)におけるヒト免疫不全ウイルス(HIV+)感染は慢性状態になっている。SSAのHIV+女性における妊娠は,母親と胎児にとって常に挑戦的な事象と考えられてきたが,妊娠HIV+女性はてんかん(WWE)と診断され,HIVが中枢神経系の他の感染,免疫機能障害,および全体的代謝障害への脆弱性により発作発生のオッズ比を増加させる。HAARTにおけるHIV+WWEの増加割合と,SSAにおけるHAARTの提供によるHIVプログラムの母子感染をアクセスする妊娠女性数の増加の観点から,この集団におけるてんかんの管理のための文脈化および証拠に基づく臨床戦略を開発する必要性がある。本研究では,臨床管理の考慮を正当化する問題を同定するために,文献のスコーピングレビューを行った。23の論文をスクリーニング後に保持し,それは6つの過剰臨床側面をカバーした:てんかん重積(SE),Stevens-Johnson症候群/毒性表皮壊死(SJS/TEN),脂質異常症,先天性奇形(CM),慢性腎臓病(CKD),および神経学的発達。関心の我々の集団に対する研究は同定されず,外挿所見を外挿する際の注意すべきアプローチの必要性を強調した。CMの高いリスクと第一選択抗てんかん薬(AED)との薬物相互作用は,より安全な第2選択AEDのアクセシビリティと選択を増加させるための対策を保証する。この集団内のてんかんのエビデンスに基づく管理を確実にするために,SE,CKD,脂質異常症,およびSJS/TENの潜在的高い罹患率と薬物-薬物相互作用の累積効果を考慮するべきである。妊娠とSSAにおける薬物-薬物相互作用の間の交差点のさらなる理解は,妊娠HIV+WWEにおけるてんかんの証明に基づく管理を確実にするために必要である。SEを予防するため,妊娠HIV+女性におけるAED治療アドヒアランスに対する障壁を探索すべきである。著者らのレビューは,臨床管理を知らせるためにHAARTとAEDの累積効果を捉えるために,時間と妊娠を通して生殖年齢におけるHIV+WWEのコホート研究を行う必要性を強調する。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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感染症・寄生虫症一般

引用文献 (109件)：

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