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J-GLOBAL ID:202102283744743050   整理番号:21A0071678

第5中足骨骨幹部骨折の手術最適化:髄内スクリュー位置,スクリューパラメータおよび周囲の解剖学的構造の意義に関する死体研究【JST・京大機械翻訳】

Optimizing surgery of metaphyseal-diaphyseal fractures of the fifth metatarsal: a cadaveric study on implications of intramedullary screw position, screw parameters and surrounding anatomic structures
著者 (10件):
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巻: 51  号: 12  ページ: 2887-2892  発行年: 2020年 
JST資料番号: T0033A  ISSN: 0020-1383  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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第5中足骨基部の骨幹端-骨幹接合部への骨折の多くの支持スクリュー固定は,より迅速な歩行とスポーツへの復帰を容易にするために,Jones骨折(JF)としてよく知られている。スクリュー挿入により損なわれた解剖学的構造の理解と共に,第5中足骨(MT5)解剖に基づくスクリューパラメータを最大にすることは,外科的転帰を最適化する可能性がある。本研究は,(1)JFの近接を腓骨筋(PB)と足底筋膜(PF)フットプリントに相関させ,(2)MT5解剖学を与えられた最適スクリューパラメータを定量化することを目的とした。3D CTスキャン再構成を21死体MT5sから行い,続いて再構成へのPBとPFの細心マッピングを行った。骨長さ,形状,最も狭い髄内管(IMC)直径,および周囲の解剖に基づき,2つの従来の議論されたスクリュー位置を各再建のためにモデル化した。(1)解剖学的に配置されたスクリュー(AP)は,できるだけ長いようにIMCに従ってスクリュー長さを最大化し,(2)臨床的に達成可能なスクリュー(CA)を,第5の足-中足骨関節または隣接する立方骨を破ることなく,スクリュー長さを最大にすることに断定した。すべてのモデルについて固定パラメータを計算した。PBとPFは,それぞれ29%と43%でJFサイトに拡大した。APは,PBおよびPFフットプリントに影響しなかったが,すべての標本において,立方体および第5の足-中足関節を通してのスクリュー進入を必要とした。CAスクリューエントリー部位は,立方および第5の足類-中足関節を避けて,それぞれ,33%および62%のPBおよびPF挿入を,それぞれ,1.6%%(範囲0.2~3.2%)および0.81%%(範囲0.05~1.6%)の中央値表面損失で悪化させた。平均APスクリュー長さは64±3.6mm,スレッド長は49±4.2mmであった。平均CAスクリュー長は48±5.8mm,スレッド長は28±6.9mmであった。この研究は,最適なJF治療と関係するため,周囲のMT5解剖と関係した挑戦を強調する。JFの程度および臨床的に達成可能な位置スクリューは,PBおよびPFフットプリントを破り,これらフットプリントの部分的な破壊が,結果に与える程度は,不明のままである。PBとPFフットプリントを含む周辺構造物への損傷を最小化するため,スクリュー長さを約2分の1にし,CAスクリュー位置を推奨した。この位置は,皮質貫通または不注意骨折部位混乱を避けながら,プルアウト強度を最大にするための欲求をバランスさせる。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
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運動器系疾患の外科療法  ,  看護,看護サービス  ,  外傷の治療 

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