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J-GLOBAL ID：202102285766101736   整理番号：21A0293996

血圧における社会経済的不平等:反復出生コホートおよび横断的データセットからの14,7775人の参加者の協調的分析,1989年から2016年【JST・京大機械翻訳】

Socioeconomic inequalities in blood pressure: co-ordinated analysis of 147,775 participants from repeated birth cohort and cross-sectional datasets, 1989 to 2016

著者 (4件)： Bann David (Centre for Longitudinal Studies, Social Research Institute, University College London, London, UK) ,  Fluharty Meg (Centre for Longitudinal Studies, Social Research Institute, University College London, London, UK) ,  Hardy Rebecca (CLOSER, Social Research Institute, University College London, London, UK) ,  Scholes Shaun (Department of Epidemiology and Public Health, University College London, London, UK)
資料名： BMC Medicine (Web)  (BMC Medicine (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 1-13  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7435A  ISSN： 1741-7015  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 高血圧(BP)は心血管疾患の重要な修正可能な決定因子であり,他の有害な健康結果の決定因子である。BPにおける社会経済的不平等はよく実証されているが,これらの不等式が時間にわたってどのように変化するか,高BP(高血圧)の検出と治療における時間の改善が与えられた。(2)BP不等式が高血圧治療閾値以下と上に存在するかどうか;(3)生活の社会経済的位置(SEP)がBPに累積的影響を及ぼすかどうか。出生コホートと反復横断的データセットの2つの相補的ソースからの証拠を用いてこれらのギャップに対処することを試みた。方法:著者らは,43~46歳(1989年,2003年および2016年)に測定されたBP,および25歳以上の成人(1994~2016歳)で測定されるBPによる21回の反復横断的データセット,イングランド(HSE)の21回の反復横断的データセット,および21回の反復横断的データセット(HSE)で出生した3つの英国出生コホート研究を使用した。両データセットにおけるSEPの指標として,成人教育達成を用いた。小児父親の社会的クラスをコホートにおける(早期生活)SEPの代替指標として使用した。抗高血圧薬使用の期待される平均効果の調整のために,著者らは,平均収縮期BP(SBP)におけるSEP差を定量化するために線形回帰を使用し,そして,不平等が高血圧治療閾値以下および上記のSBP分布で異なるかどうかを調査するために,分位回帰を用いた。両データセットにおいて,より低い教育達成は,研究した期間にわたって,同様の絶対値を持つ,より高いSBPと関連していた。HSEデータに基づく教育によるSBPの差は,1994年の3.0mmHg(95%CI 1.8,4.2)と2016年の4.3mmHg(2.3,6.3)であった。所見は,拡張期BP(DBP)および調査定義高血圧に対し同様であった。高血圧閾値-yetの上と上の両方のデータセットにおけるSBP分布を通して,不等質は,上部尾部でより大きかった。HSEでは,中央値SBP差は,90回目の分位で2.8mmHg(1.7,3.9)であったが,5.6mmHg(4.9,6.4)であった。抗高血圧薬使用のための調整は,不等式の大きさにほとんど影響しなかった;対照的に,関連はボディマスインデックスの調整後に大きく減衰した。最後に,コホートデータは,初期と成人の生活の不利な点がBPとの累積的な独立した関係を有することを示唆した:SBPのコホートプールされた差は,早期生活の社会的クラスと自身の教育を組み合わせたスコアで5.0mmHg(3.8,6.1)であったが,教育のみでは3.4mmHg(2.4,4.4)であった。BPにおける社会経済的不平等は,高BPの検出と処理の改善にもかかわらず,Britain/Englandで1989年から2016年まで持続した。BP不等式の将来の低減を達成するために,高いBPレベルのより広い構造的決定因子に対処する政策が,特に必要であり,特に,obesogenicな環境標的化検出と処理のみを curぐことは,十分ではないようである。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 教育 ,  不等式 ,  *血圧 ,  降圧薬 ,  高血圧症 ,  成人 ,  心血管疾患 ,  子供 ,  *母集団 ,  絶対値 ,  ターゲティング ,  父親 ,  ボディマスインデックス
準シソーラス用語： 決定因子 ,  *社会経済 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 血圧 ,  高血圧 ,  社会経済的不等式 ,  健康の社会的決定因子

分類 (3件)： 循環系の臨床医学一般  (GJ01030V) ,  疫学  (GB03000E) ,  循環系の疾患  (GJ03000C)

引用文献 (74件)：

• JAMA Cardiol; Systolic blood pressure reduction and risk of cardiovascular disease and mortality: a systematic review and network meta-analysis; JD Bundy, C Li, P Stuchlik, X Bu, TN Kelly, KT Mills, H He, J Chen, PK Whelton, J He; 2; 2017; 775-781; citation_id=CR1
• Lopez AD, Adair T. Is the long-term decline in cardiovascular-disease mortality in high-income countries over? Evidence from national vital statistics. Int J Epidemiol. 2019;48(6):1815-23.
• JAMA; Association between midlife vascular risk factors and estimated brain amyloid deposition; RF Gottesman, AL Schneider, Y Zhou, J Coresh, E Green, N Gupta, DS Knopman, A Mintz, A Rahmim, AR Sharrett; 317; 2017; 1443-1450; citation_id=CR3
• Lancet Neurol.; Associations between blood pressure across adulthood and late-life brain structure and pathology in the neuroscience substudy of the 1946 British birth cohort (Insight 46): an epidemiological study; CA Lane, J Barnes, JM Nicholas, CH Sudre, DM Cash, TD Parker, IB Malone, K Lu, SN James, A Keshavan, H Murray-Smith; 18; 10; 2019; 942-52; citation_id=CR4
• Sharp SI, Aarsland D, Day S, Sønnesyn H, Group AsSVDSR, Ballard C: Hypertension is a potential risk factor for vascular dementia: systematic review. Int J Geriatr Psychiatry 2011, 26:661-669.

タイトルに関連する用語 (9件)： 血圧 ,  社会 ,  経済 ,  反復 ,  出生コホート ,  データセット ,  参加者 ,  協調 ,  分析