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J-GLOBAL ID:202102287044917809   整理番号:21A1471764

心臓再同期療法後の自然心臓伝導系の電気的逆リモデリング【JST・京大機械翻訳】

Electrical Reverse Remodeling of the Native Cardiac Conduction System after Cardiac Resynchronization Therapy
著者 (7件):
資料名:
巻:号:ページ: 2152  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7214A  ISSN: 2077-0383  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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背景:心臓再同期療法(CRT)後,自然伝導系の電気的リモデリング,特にPR間隔変化については殆ど知られていない。内因性PR間隔(i-PRi)とQRS期間(i-QRSd)に対するCRTの影響を調べた。方法および結果:洞調律と長期追跡(>1年)の100人の連続したCRTレシピエントで,i-PRiとi-QRSdを,ベースラインと最後の心エコー追跡(33.417.9か月)で,一時的に引き抜く2心室ペーシングで測定した。左室収縮末期容積(LVESV)の相対的減少を測定し,CRT応答者(15%)と超応答者(30%)を定義した。CRT後,左室(LV)駆出率は有意に増加した(p<0.001)。CRT応答者(n=71)では,LVESVとi-QRSdは顕著に減少した(17039から15924ms,p=0.012)。しかし,i-PRiはCRT応答で短縮されず,超応答者群(n=33)でも実際に増加するようであった。さらに,i-PRiの延長はCRT応答状態,β遮断薬使用またはアミオダロン使用に関係なく一貫して観察された。CRT非応答者は,顕著なPR延長(p=0.005)およびQRS拡大(p=0.001)と関係し,正の心室リモデリングを伴った。結論:LV容積とi-QRSdは,CRT反応と共に著しく低下した。しかし,i-PRiは短縮されなかったが,CRT応答の程度に関係なくむしろ増加した。CRT非応答は,陽性心室リモデリングと共にi-PRiとi-QRSdのかなりの増加と関連していた。CRT誘導電気的逆リモデリングは房室で優先的に発生するが,房室,伝導系ではない。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の治療一般 
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引用文献 (22件):
  • Ponikowski, P.; Voors, A.A.; Anker, S.D.; Bueno, H.; Cleland, J.G.F.; Coats, A.J.S.; Falk, V.; Gonzalez-Juanatey, J.R.; Harjola, V.P.; Jankowska, E.A.; et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur. Heart J. 2016, 37, 2129-2200.
  • Solomon, S.D.; Foster, E.; Bourgoun, M.; Shah, A.; Viloria, E.; Brown, M.W.; Hall, W.J.; Pfeffer, M.A.; Moss, A.J. Effect of cardiac resynchronization therapy on reverse remodeling and relation to outcome: Multicenter automatic defibrillator implantation trial: Cardiac resynchronization therapy. Circulation 2010, 122, 985-992.
  • Sebag, F.A.; Martins, R.P.; Defaye, P.; Hidden-Lucet, F.; Mabo, P.; Daubert, J.C.; Leclercq, C. Reverse electrical remodeling by cardiac resynchronization therapy: Prevalence and clinical impact. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2012, 23, 1219-1227.
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