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J-GLOBAL ID：202102287155828599   整理番号：21A1583535

外傷ICU患者(APSIT研究)におけるインテンシブスト型DVT超音波スクリーニングの予備研究【JST・京大機械翻訳】

A preliminary study of intensivist-performed DVT ultrasound screening in trauma ICU patients (APSIT Study)

著者 (26件)： Roberts Lloyd (Intensive Care Unit, Alfred Hospital, Melbourne, Australia) ,  Roberts Lloyd (Department of Epidemiology and Preventive Medicine, Monash University, Melbourne, Australia) ,  Rozen Tom (Intensive Care Unit, Alfred Hospital, Melbourne, Australia) ,  Rozen Tom (Royal Children’s Hospital, Melbourne, Australia) ,  Rozen Tom (Department of Paediatrics, University of Melbourne, Melbourne, Australia) ,  Rozen Tom (Murdoch Children’s Research Centre, Melbourne, Australia) ,  Murphy Deirdre (Intensive Care Unit, Alfred Hospital, Melbourne, Australia) ,  Murphy Deirdre (Department of Epidemiology and Preventive Medicine, Monash University, Melbourne, Australia) ,  Lawler Adam (Vascular Laboratory, Alfred Hospital, Melbourne, Australia) ,  Fitzgerald Mark (Australia Trauma Service, Alfred Hospital, Melbourne, Australia) ,  Fitzgerald Mark (National Trauma Research Institute, Melbourne, Australia) ,  Gibbs Harry (Vascular Laboratory, Alfred Hospital, Melbourne, Australia) ,  Gibbs Harry (Department of General Medicine, Alfred Health, Melbourne, Australia) ,  Gibbs Harry (Monash University, Melbourne, Australia) ,  Brooks Kyle (Intensive Care Unit, Alfred Hospital, Melbourne, Australia) ,  Brooks Kyle (Epworth HealthCare, Melbourne, Australia) ,  Brooks Kyle (University of Melbourne, Melbourne, Australia) ,  Ihle Joshua F. (Intensive Care Unit, Alfred Hospital, Melbourne, Australia) ,  Ihle Joshua F. (Department of Epidemiology and Preventive Medicine, Monash University, Melbourne, Australia) ,  Leong Tim (Intensive Care Unit, Alfred Hospital, Melbourne, Australia) ,  Leong Tim (Department of Epidemiology and Preventive Medicine, Monash University, Melbourne, Australia) ,  Orosz Judit (Intensive Care Unit, Alfred Hospital, Melbourne, Australia) ,  Orosz Judit (Department of Epidemiology and Preventive Medicine, Monash University, Melbourne, Australia) ,  Paul Eldho (Monash University, Melbourne, Australia) ,  Nanjayya Vinodh Bhagyalakshmi (Intensive Care Unit, Alfred Hospital, Melbourne, Australia) ,  Nanjayya Vinodh Bhagyalakshmi (Department of Epidemiology and Preventive Medicine, Monash University, Melbourne, Australia)
資料名： Annals of Intensive Care (Web)  (Annals of Intensive Care (Web))
巻： 10  号： 1  ページ： 1-9  発行年： 2020年 
JST資料番号： U8201A  ISSN： 2110-5820  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 集中治療室(ICU)における深部静脈血栓症(DVT)のリスクが高い外傷患者において,多重スクリーニングDuplex超音波スキャン(DUS)を行った。集中治療医師は圧迫超音波(IP-CUS)が非外傷設定におけるDVTの診断試験として有望であった。IP-CUSが外傷患者におけるスクリーニング試験として使用できるかどうかは不明である。本研究は,ICUにおける高リスク外傷患者における近位下肢深部静脈血栓症(PLEDVT)スクリーニングのために,IP-CUSと血管超音波検査者の間の一致を評価することを目的とした。FebとNov2015の間のオーストラリア,メルボルンの主要な外傷センターであるAlfred病院のICUで前向き観察研究を行った。DVTの高リスクで入院したすべての成人主要外傷患者は,包含に適格であった。IP-CUSは,PLEDVTスクリーニングのためにDUSの直前または直後に行われた。対研究は,DVT診断,死亡またはICU退院まで毎週2回繰り返した。患者からの書かれたインフォームドコンセント,または人的責任,または手続き的権限を得た。スキャンを行う個人は,他の結果にブラインドした。CohenのKappa統計と反復2成分測定のクラス内相関係数を用いて,一致解析を行った。研究期間中,117人の患者は193対のスキャンを有し,45人(39%)の患者は1対以上のスキャンを有した。年齢中央値(IQR)は47(28-68)歳で,男性77%,平均(SD)傷害重症度スコア27.5(9.53),中央値(IQR)ICU長7(3.2-11.6)日であった。PLEDVTの16症例(13.6%)がICUで100患者日あたり2.6(1.6-4.2)症例の発生率であった。全体の一致は,96.7%(95%CI 94.15~99.33)であった。IP-CUSとDUSの間のCohenのKappaは0.77(95%CI 0.59~0.95)であり,反復2値測定のクラス内相関係数は0.75(95%CI 0.67~0.81)であった。DVTのリスクが高いICUの外傷患者におけるPLEDVTスクリーニングのためのIP-CUSとDUSの間に実質的な一致がある。この発見を確認するためには,大きな多施設研究が必要である。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *超音波 ,  相関係数 ,  オーストラリア連邦 ,  成人 ,  男性 ,  予備調査 ,  *スクリーニング ,  ICU【医療】 ,  インフォームドコンセント ,  深部静脈血栓症
準シソーラス用語： 集中治療 ,  多重スクリーニング ,  *超音波スクリーニング ,  観察研究 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 循環系の診断  (GJ02000V)

引用文献 (27件)：

• J Vasc Surg; Duplex ultrasound screening detects high rates of deep vein thromboses in critically ill trauma patients; A Azarbal, S Rowell, J Lewis; 54; 2011; 743-748; 10.1016/j.jvs.2011.02.058; citation_id=CR1
• J Trauma; Asymptomatic deep venous thrombosis in the trauma patient: is an aggressive screening protocol justified?; LM Napolitano, VS Garlapati, SO Heard; 39; 1995; 651-659; 10.1097/00005373-199510000-00006; citation_id=CR2
• Ann Intensive Care; High level of venous thromboembolism in critically ill trauma patients despite early and well-driven thromboprophylaxis protocol; SR Hamada, C Espina, T Guedj; 7; 2017; 97; 10.1186/s13613-017-0315-0; citation_id=CR3
• Am J Surg; Silent deep vein thrombosis in immobilized multiple trauma patients; KA Kudsk, TC Fabian, S Baum; 158; 1989; 515-519; 10.1016/0002-9610(89)90182-7; citation_id=CR4
• J Trauma Acute Care Surg; The value of lower-extremity duplex surveillance to detect deep vein thrombosis in trauma patients; J Bandle, SR Shackford, JE Kahl; 74; 2013; 575-580; 10.1097/TA.0b013e3182789330; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (6件)： 外傷 ,  ICU ,  患者 ,  研究 ,  DVT ,  超音波スクリーニング