抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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導入:患者の健康転帰を改善するためには,最高量の症例を有する病院における消化器癌に対する外科的介入の集中化に関する利用可能な証拠を知ることが重要である。目的:スペイン国立健康システム(SNS)に属するセンターで2013~2016年に消化器癌手術を受けた患者の健康結果および効率を最大にするために,病院が推奨する年間介入の数を記述し,同定することを目的とした。方法:研究デザインは後向きコホート研究(18歳以上の患者)であった。食道,胃,肝臓,膵臓および直腸癌に対する病院退院時のデータのスペインの公共病院の基本的最小セットからのデータを使用した。年齢,性一次/二次診断および処置(Charlson指数)を含めた。再介入,病院滞在および院内死亡率を,結果および効率の尺度として考慮した。病院は,年間処置の数に従って,低/中/高容積としてグループ化された。Stata16による記述分析とロジスティックおよびポアソン回帰モデルを行った。結果:高用量病院は,介入の67.4(直腸)と88.6(肝臓)パーセントの間で実行した。全癌に対する院内死亡率のパーセンテージは,高容積センター(9.6%食道,6.6%胃,7.1%膵臓,4.2%肝臓および2.2%直腸)で低く,食道(オッズ比[OR]=0.48;95%信頼区間[CI]:0.28~0.81),胃(OR=0.51;95%CI:0.39~0.68)および直腸(OR=0.63;95%CI:0.48~0.83)癌に対して統計的に有意であった。病院滞在における非統計的有意な低いことが,高容量病院で観察された。結論:これらの結果は,スペインでは,病院あたりの消化器腫瘍学的介入数と院内死亡率との間に負の関係があることを示す。これは,SNSにおける消化器癌手術の濃度に対する閾値またはカットオフポイントを定義することを助け,院内死亡率および/または病院滞在の低下をもたらす可能性がある。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
