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J-GLOBAL ID：202102287474109100   整理番号：21A0286723

炎症性腸疾患の維持治療としてのチオグアニンの有効性,安全性および薬剤生存:英国における後ろ向き多施設研究【JST・京大機械翻訳】

Efficacy, safety and drug survival of thioguanine as maintenance treatment for inflammatory bowel disease: a retrospective multi-centre study in the United Kingdom

著者 (17件)： Bayoumy Ahmed B. (Department of Gastroenterology and Hepatology, Amsterdam UMC, VU University Medical Centre, Amsterdam, The Netherlands) ,  Bayoumy Ahmed B. (Department of Gastroenterology, Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, London, UK) ,  Bayoumy Ahmed B. (Department of Gastroenterology, Queen Elizabeth Hospital, Woolwich, UK) ,  Bayoumy Ahmed B. (Department of Gastroenterology, Surrey and Sussex NHS, Easy Surrey Hospital, Surrey, UK) ,  Liere Elsa L. S. A. van (Department of Gastroenterology and Hepatology, Amsterdam UMC, VU University Medical Centre, Amsterdam, The Netherlands) ,  Liere Elsa L. S. A. van (Department of Gastroenterology, Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, London, UK) ,  Liere Elsa L. S. A. van (Department of Gastroenterology, Queen Elizabeth Hospital, Woolwich, UK) ,  Liere Elsa L. S. A. van (Department of Gastroenterology, Surrey and Sussex NHS, Easy Surrey Hospital, Surrey, UK) ,  Simsek Melek (Department of Gastroenterology and Hepatology, Amsterdam UMC, VU University Medical Centre, AG&M Research Institute, Amsterdam, The Netherlands) ,  Warner Ben (Department of Gastroenterology, Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, London, UK) ,  Loganayagam Aathavan (Department of Gastroenterology, Queen Elizabeth Hospital, Woolwich, UK) ,  Sanderson Jeremy D. (Department of Gastroenterology, Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, London, UK) ,  Anderson Simon (Department of Gastroenterology, Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, London, UK) ,  Nolan Jonathan (Department of Gastroenterology, Surrey and Sussex NHS, Easy Surrey Hospital, Surrey, UK) ,  Boer Nanne K. de (Department of Gastroenterology and Hepatology, Amsterdam UMC, VU University Medical Centre, AG&M Research Institute, Amsterdam, The Netherlands) ,  Mulder Chris J. J. (Department of Gastroenterology and Hepatology, Amsterdam UMC, VU University Medical Centre, Amsterdam, The Netherlands) ,  Ansari Azhar (Department of Gastroenterology, Surrey and Sussex NHS, Easy Surrey Hospital, Surrey, UK)
資料名： BMC Gastroenterology (Web)  (BMC Gastroenterology (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 1-11  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7426A  ISSN： 1471-230X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： チオグアニン(TG)は,有害事象または準最適反応のため,アザチオプリン(AZA)またはメルカプトプリン(MP)に失敗した炎症性腸疾患(IBD)患者に使用されるチオプリンである。その広範な使用は,肝臓の結節性再生過形成(NRH)に関する懸念により妨げられてきた。本研究の目的は,AZAとMPを失敗するIBD患者における低用量TG療法の長期有効性と安全性を調査することであった。遡及的多施設研究を,免疫調節(チオプリン-アロプリノール,生物学的製剤,メトトレキサート,タクロリムス)の有無による従来のチオプリンによる治療を失敗したIBD患者で実施し,その後,英国の3病院で2003年から2019年の間に救済単剤療法としてTGで治療した。臨床反応,有害事象,検査結果,イメージングおよび肝生検を,遡及的に収集した。合計193人の患者(女性57%とクローン病64%)を,中央値1日TG用量20mg(範囲:20~40mg),中央値治療期間23か月(IQR10-47),および追跡期間中央値36か月(IQR22-53)を含めて,含んでいた(女性と64%のCrohn病の疾患).合計193人の患者を,含んでいた(範囲:20-40mg)。2カ月の中央値治療期間(IQR 10-47)と36カ月の中央値追跡調査(IQR 22-53)。12か月における臨床反応率は,追跡調査終了までTGで65と54%であった。有害事象は,主に上昇した肝臓試験(6%),骨髄毒性(7%)および発疹(5%)であった。NRHは組織学的に2人の患者で診断され,他の2人の患者(1%)は非肝硬変性門脈圧亢進症を発症した。中央値6-TGNとTPMTレベルは953pmol/8×105RBC(IQR145-1761)と47μ/L(IQR34.5-96)であった。長期追跡は,TGが治療が困難で,IBD患者に失敗する多剤療法の半数以上において,効果的かつ忍容的治療である可能性があることを示唆する。本研究の知見は,TGが安全に使用でき,肝毒性の発生が低いことを示した。NRHの発症率はバックグラウンド発生率内であった。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 肝硬変 ,  生物学的製剤 ,  画像処理 ,  増生 ,  Crohn病 ,  門脈高圧症 ,  肝毒性 ,  *維持療法 ,  アミノ酸 ,  脂肪族アミン ,  窒素複素環化合物 ,  芳香族アミン ,  芳香族カルボン酸 ,  酵素阻害剤 ,  脂肪族カルボン酸 ,  カルボアミド ,  アミノカルボン酸 ,  第三アミン ,  チオール
準シソーラス用語： *炎症性腸疾患 ,  多剤併用療法 ,  低用量 ,  肝生検 ,  有害事象 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： チオグアニン ,  チオプリン ,  IBD ,  クローン病 ,  潰瘍性大腸炎 ,  薬物再配置 ,  薬物生存

分類 (1件)： 消化器疾患の薬物療法  (GH05020G)

物質索引 (2件)： メトトレキサート ,  チオグアニン

引用文献 (47件)：

• N Engl J Med; Infliximab, azathioprine, or combination therapy for Crohn’s disease; JF Colombel, WJ Sandborn, W Reinisch; 362; 15; 2010; 1383-1395; citation_id=CR1
• Gastroenterology; Evolving considerations for thiopurine therapy for inflammatory bowel diseases-a clinical practice update: commentary; SB Hanauer, WJ Sandborn, GR Lichtenstein; 156; 1; 2019; 36-42; citation_id=CR2
• Gastroenterology; Is there still a role for thiopurines in Crohn’s disease?; G Rogler, WJ Sandborn; 145; 4; 2013; 714-716; citation_id=CR3
• Gut; Role of thiopurines as disease-modifying agents in Crohn’s disease; J Blackwell, S Saxena, RC Pollok; 67; 12; 2018; 2229-2230; citation_id=CR4
• Am J Gastroenterol; The role of thiopurines in reducing the need for surgical resection in Crohn’s disease: a systematic review and meta-analysis; S Chatu, V Subramanian, S Saxena, RC Pollok; 109; 1; 2014; 23-34; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (10件)： 炎症性腸疾患 ,  維持治療 ,  チオグアニン ,  有効性 ,  安全性 ,  薬剤 ,  生存 ,  英国 ,  施設 ,  研究