文献

J-GLOBAL ID：202102287769101756   整理番号：21A0286090

侵襲性カンジダ症が疑われた(1,3)-β-d-グルカンに基づく経験的抗真菌性中断:無作為化試験【JST・京大機械翻訳】

(1,3)-β- d -Glucan-based empirical antifungal interruption in suspected invasive candidiasis: a randomized trial

著者 (29件)： Pascale Gennaro De (Dipartimento di Scienza dell’Emergenza, Anestesiologiche e della Rianimazione - UOC di Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e Tossicologia Clinica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy) ,  Pascale Gennaro De (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Anestesia e Rianimazione, Rome, Italy) ,  Posteraro Brunella (Dipartimento di Scienze Gastroenterologiche, Endocrino-Metaboliche e Nefro-Urologiche, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy) ,  Posteraro Brunella (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Patologia Medica e Semeiotica Medica, Rome, Italy) ,  D’Arrigo Sonia (Dipartimento di Scienza dell’Emergenza, Anestesiologiche e della Rianimazione - UOC di Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e Tossicologia Clinica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy) ,  D’Arrigo Sonia (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Anestesia e Rianimazione, Rome, Italy) ,  Spinazzola Giorgia (Dipartimento di Scienza dell’Emergenza, Anestesiologiche e della Rianimazione - UOC di Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e Tossicologia Clinica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy) ,  Spinazzola Giorgia (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Anestesia e Rianimazione, Rome, Italy) ,  Gaspari Rita (Dipartimento di Scienza dell’Emergenza, Anestesiologiche e della Rianimazione - UOC di Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e Tossicologia Clinica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy) ,  Gaspari Rita (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Anestesia e Rianimazione, Rome, Italy) ,  Bello Giuseppe (Dipartimento di Scienza dell’Emergenza, Anestesiologiche e della Rianimazione - UOC di Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e Tossicologia Clinica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy) ,  Bello Giuseppe (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Anestesia e Rianimazione, Rome, Italy) ,  Montini Luca Maria (Dipartimento di Scienza dell’Emergenza, Anestesiologiche e della Rianimazione - UOC di Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e Tossicologia Clinica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy) ,  Montini Luca Maria (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Anestesia e Rianimazione, Rome, Italy) ,  Cutuli Salvatore Lucio (Dipartimento di Scienza dell’Emergenza, Anestesiologiche e della Rianimazione - UOC di Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e Tossicologia Clinica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy) ,  Cutuli Salvatore Lucio (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Anestesia e Rianimazione, Rome, Italy) ,  Grieco Domenico Luca (Dipartimento di Scienza dell’Emergenza, Anestesiologiche e della Rianimazione - UOC di Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e Tossicologia Clinica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy) ,  Grieco Domenico Luca (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Anestesia e Rianimazione, Rome, Italy) ,  Gravio Valentina Di (Dipartimento di Scienza dell’Emergenza, Anestesiologiche e della Rianimazione - UOC di Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e Tossicologia Clinica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy) ,  Gravio Valentina Di (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Anestesia e Rianimazione, Rome, Italy) ,  Angelis Giulia De (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Microbiologia, Rome, Italy) ,  Torelli Riccardo (Dipartimento di Scienze di Laboratorio e Infettivologiche, UOC di Microbiologia, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy) ,  Carolis Elena De (Dipartimento di Scienze di Laboratorio e Infettivologiche, UOC di Microbiologia, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy) ,  Tumbarello Mario (Dipartimento di Scienze di Laboratorio e Infettivologiche , UOC di Malattie Infettive, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy) ,  Tumbarello Mario (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Malattie Infettive, Rome, Italy) ,  Sanguinetti Maurizio (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Microbiologia, Rome, Italy) ,  Sanguinetti Maurizio (Dipartimento di Scienze di Laboratorio e Infettivologiche, UOC di Microbiologia, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy) ,  Antonelli Massimo (Dipartimento di Scienza dell’Emergenza, Anestesiologiche e della Rianimazione - UOC di Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e Tossicologia Clinica, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy) ,  Antonelli Massimo (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Anestesia e Rianimazione, Rome, Italy)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 24  号： 1  ページ： 1-10  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： (1,3)-β-D-グルカンは,侵襲性Candida感染症の診断のための臨床診療で広く使用されてきた。しかし,このような血清バイオマーカーは,侵襲性カンジダ症の疑いのある重症敗血症患者における経験的抗真菌治療期間を減らすために,抗菌療法を誘導する可能性を示した。これは,集中治療室(ICU)への入院中に重症の患者が登録された単一中心,無作為化,オープンラベル臨床試験であった。侵襲性Candida感染危険因子を呈し,経験的抗真菌療法が開始されたすべての敗血症患者を,(1,3)-β-D-グルカンが陰性(1,3)-β-D-グルカン群または臨床規則(対照群)に基づく抗真菌療法を継続するそれらで,抗真菌療法を止める際にランダムに割り当てた。血清1,3-β-D-グルカンを,エノロメントおよび48/72時間ごとに14日間測定した。一次エンドポイントは,登録後最初の30日で抗真菌治療期間であった。108人の患者を,(1,3)-β-D-グルカン(n=53)と対照(n=55)群に分けた。抗真菌治療の中央値[IQR]期間は,対照群で(1,3)-β-D-グルカン群対10日[6~13]で2日[1-3]であった(平均で群間絶対差,6.29日[95%CI 3.94-8.65],p<0.001)。30日の死亡率は,類似した(28.3%[(1,3)-β-D-グルカン群]対27.3%[対照群],p=0.92),および記録されたカンジダ症(11.3%[(1,3)-β-D-グルカン群]対12.7%[対照群],p=0.94),機械的換気(p=0.97)およびICU滞在(p=0.23)の全体の比率であった。侵襲性カンジダ症のリスクでICUに入院した重症敗血症患者において,(1,3)-β-D-グルカン誘導戦略は経験的抗真菌療法の期間を減少できた。しかし,このアルゴリズムの安全性は,将来,より大きな母集団による多施設臨床試験で確認する必要がある。臨床Trials.gov,NCT03117439は,2017年4月18日に遡及的に登録された。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： アルゴリズム ,  換気 ,  血清 ,  *抗真菌作用 ,  死亡率 ,  Candida ,  *真菌類 ,  *カンジダ症 ,  敗血症 ,  母集団 ,  ICU【医療】 ,  バイオマーカー ,  危険因子 ,  細菌感染症
準シソーラス用語： 重症敗血症 ,  抗真菌療法 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： Sepsis ,  Candida感染症 ,  バイオマーカー ,  (13)-β-d-グルカン ,  抗真菌療法

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

引用文献 (31件)：

• Clin Infect Dis; MSG-01: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial of caspofungin prophylaxis followed by preemptive therapy for invasive candidiasis in high-risk adults in the critical care setting; L Ostrosky-Zeichner, S Shoham, J Vazquez, A Reboli, R Betts, M Barron, M Schuster, M Judson, S Revankar, J Caeiro; 58; 9; 2014; 1219-1226; citation_id=CR1
• Crit Care Med; A bedside scoring system (“Candida score”) for early antifungal treatment in nonneutropenic critically ill patients with Candida colonization; C León, S Ruiz-Santana, P Saavedra, B Almirante, J Nolla-Salas, F Alvarez-Lerma, J Garnacho-Montero, M León; 34; 3; 2006; 730-737; citation_id=CR2
• Crit Care Med; Usefulness of the “Candida score” for discriminating between Candida colonization and invasive candidiasis in non-neutropenic critically ill patients: a prospective multicenter study; C León, S Ruiz-Santana, P Saavedra, B Galván, A Blanco, C Castro, C Balasini, A Utande-Vázquez, F González de Molina, M Blasco-Navalproto; 37; 5; 2009; 1624-1633; citation_id=CR3
• Ann Surg; Candida colonization and subsequent infections in critically ill surgical patients; D Pittet, M Monod, P Suter, E Frenk, R Auckenthaler; 220; 6; 1994; 751-758; citation_id=CR4
• Intensive Care Med; Candida colonization index and subsequent infection in critically ill surgical patients: 20 years later; P Eggimann, D Pittet; 40; 10; 2014; 1429-1448; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (6件)： 侵襲性カンジダ症 ,  β-D-グルカン ,  経験 ,  抗真菌性 ,  中断 ,  無作為化試験