B型大動脈解離の血管内修復におけるSupra-arch Chimney法の単一施設経験【JST・京大機械翻訳】

Zhu Y.; Guo W.; Liu X.; Jia X.; Xiong J.; Wang L.

文献

J-GLOBAL ID：202102288817706939 整理番号：21A2905975

B型大動脈解離の血管内修復におけるSupra-arch Chimney法の単一施設経験【JST・京大機械翻訳】

The Single-centre Experience of the Supra-arch Chimney Technique in Endovascular Repair of Type B Aortic Dissections

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資料名：
巻： 45 号： 6 ページ： 633-638 発行年： 2013年
JST資料番号： W3222A ISSN： 1078-5884 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

大動脈上血管病変を伴うB型大動脈解離(AD)における煙突技術の実現可能性を評価するために,著者らのセンターで実施されたデータを要約した。2006年9月から2011年12月まで,ADのための34の胸部血管内大動脈修復(TEVARs)を,煙突ステント(非名目動脈,IA,n=3;左総頸動脈,LCCA,n=8;左鎖骨下動脈,LSA,n=23)を有する弓枝の再建と組み合わせて実行した。これらの煙突ステントの指標は,不十分な近位着陸ゾーン(<1.5cm);開放修復またはハイブリッド処置に適していない高い外科的リスク患者;およびADの緊急血管内修復。シリーズは,13の急性,12の亜急性および9つの慢性症例から成った。右総頸動脈-左総頚動脈-左鎖骨下動脈バイパスを,LCCAと左椎骨動脈から適切な脳潅流を保存するために,IA煙突症例で行い,一方,左総頚動脈左鎖骨下動脈バイパスを,左椎骨動脈を有する症例で実施した。すべてのTEVAR,煙突ステントおよびバイパスを,単一ステージとして実行した。追跡調査は,3,6と12か月に,その後毎年行われた。移植片をゾーン0(n=3,9%),ゾーン1(n=8,24%)およびゾーン2(n=23,67%)に展開した。25(74%)バルーン拡張および9(26%)自己拡張ステントを用い,そのうち7例(21%)がカバーされ,27例(79%)が裸ステントであった。技術的成功率は82%(28/34)であった。5例の患者(5/34,15%)で即時型I型エンドリークが観察され,その全ては裸の煙突ステント修復を受けた。3つの自己拡張チムニーステントをエンドグラフトによって圧縮し,もう1つのバルーン拡張可能なステントを最初の1つに展開した。5例の患者は外科的バイパス術を受けた(RCCA-LSA,n=3;LCCA-LSA,n=2)。周術期罹患率は,1つのST上昇心筋梗塞を含んだ。周術期死亡または脳卒中は観察されなかった。平均追跡期間は16.3か月(3~60か月)であった。初回開存性は,すべての煙突ステントおよび外科的バイパスで維持された。追跡期間中にステント骨折または再発性チムニー関連エンドリークは観察されなかった。タイプB ADの修復において,煙突技術は,好ましい中期結果と組み合わせたアーチ枝への流れを保存する最小侵襲性方法を提供する。裸のステントは,即時型I型エンドリークのより高い確率に関連するようであった。バルーン拡張ステントは,そのより大きな半径方向強度のため,最初の選択とみなすべきである。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の外科療法

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