抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:異なる麻酔方法による老年下肢骨折患者の麻酔効果及び凝血機能への影響を比較する。【方法】2015年9月2019年9月に,高齢下肢骨折患者80例を対象に,観察群,腰椎硬膜外麻酔群,対照群の全身麻酔,麻酔効果,および麻酔効果を比較した後,観察群,対照群,および対照群の2群を,それぞれ,観察群,対照群,および対照群に無作為割付して,各群の2つの群を比較した。麻酔前(T0)、術後1d(T1)、術後3d(T2)、術後6d(T3)と術後10d(T4)の凝血指標と手術後の静脈血栓の形成状況。結果:両群患者の麻酔総時間、手術総時間、術中出血量と術後3d疼痛スコアの間に有意差が認められなかった(P>0.05)が、観察群の術後6dと術後10dの疼痛スコアは対照群患者より明らかに低かった(P<0.05)。両群の活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)、トロンビン時間(TT)、血小板数(PLT)と血小板平均体積(MPV)は、周術期のすべての時点において統計学的な差がなかった(P>0.05)が、観察群のプロトロンビン時間(PT)(T2,PLT)は統計学的に有意な差がなかった(P>0.05)。T3,T4時間およびフィブリノーゲン(FIB)(T3,T4時間)は対照群より高かった(P<0.05)。観察群のT0時刻のPTはそれぞれT1、T2、T3と有意な差があり(P<0.05)、対照群のT0時刻のPTはそれぞれT1、T2、T3とT4と有意な差があった(P<0.05)。両群のT0時刻のAPTTはそれぞれT1、T2と有意差があった(P<0.05)。観察群のT0時刻のFIBはそれぞれT1、T2と有意な差があり(P<0.05)、対照群のT0時刻のFIBはそれぞれT1、T2、T3、T4と有意な差があった(P<0.05)。また、観察群の下肢静脈血栓発生率は2.5%であり、対照群における下肢静脈血栓発生率は10.0%であり、両群の発生率には統計学的な差があった(P<0.05)。結論:腰硬併用麻酔は全身麻酔と同じ麻酔効果を達成するだけでなく、患者の術後疼痛状況を有効に低下させ、血液高凝固状態を降下させ、患者の術後に静脈血栓のリスクを下げるため、臨床応用に更に普及する価値がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】